「箱根駅伝　山の神　柏原クン」
を生んだ
東洋大学陸上競技部より
患者さんが見えました！

【症例報告】

「1ヶ月前の捻挫後
右足関節に違和感がある」

東洋大学
陸上競技部
Ｓ.Ｒクン
1年生　19歳

受傷後
アイシングしたり
近所の接骨院さんで
診てもらったりしていたが
改善しない。

このことを
郷里秋田の
お母さんにお話ししたところ
お母さんが
ネットで当院のＨＰを見て下さり
行って来なさいとのことで
川越の合宿所からわざわざ来院下さった。

両足をぺたっと付けて
踵が浮かないように
しゃがんでもらうと
右足の前面に違和感がある。

これを評価ポイントにする。

圧痛・腫脹(腫れ)はない。

右下肢全体
特に下腿後面を中心にほぐして
ＰＮＦストレッチをする。

その後
待合室まで歩いていって
戻って来てもらってから
しゃがんでもらう。

「軽い!違います!!
でもまだ違和感はあります。」

ではと
腓骨筋
後脛骨筋を
あるやり方でほぐして
またチェック。

「ん？ほとんど違和感はありません！」

このところ調子が
良くならなかったので
バイクなど中心のメニューだったそう。

走るメニューに徐々に戻して
それでまた
気になるようなら来てねとお話しする。

青竹踏みをプレゼント。

後脛骨筋のセルフマッサージを
指導し
今日はおしまい。

川越から
わざわざお越し下さり
本当にありがとうございました。

ご実家の電話番号を教えていただき
お礼とご報告の電話をお母さんにする。

「お母さん
なんでウチ勧めて下さったんですか？」

母の愛は海より深い

それに携われて
しあわせです
(^-^)

そんな愛情に包まれた
最高の日曜日になりました。

【症例報告】

「1週間後大会なので
早く治してほしい」

右足関節捻挫
Hさん　女子大生　ラクロス

まずは
ざっくり
その場で痛みをとって
不安感を
取ってあげることが
こういった症例に大切なこと。

即効性が出せる
当院では
当たり前の仕事です。

いわゆる
「内反捻挫」と言われる

このような状態になって
右外くるぶしの
前下方に圧痛・腫脹あり。

10月４日(木)
学校のグランドで
受傷後
学校近所の整形外科で
プライトンで作った
足関節を両側から挟むような
U字型シーネと
厚手の伸縮包帯で巻かれて来院。

自分で外して
アイシングはしてねと言われていたようで
まずまず良心的な整形外科さんでホットする。

ドクターいわく
固定は１週間
全治３週間なんだそう。

本日１４日付けで
もう固定は
１０日してることになる。

診断することが仕事になってて
治すことが仕事になってないんだけど
このドクター
わかってんのかな？

当院では

①痛みが出ず
出来ることと
痛くて出来ないことを
スクリーニングする。

②過度にかばいすぎないように
または
過度に使いすぎないように
患者さんの性格に応じて
言葉を選んで指導する。

③通院期間中
もし痛くなってしまった時の
対処法に関して
指導しておく。

後面の
腫脹もまずまず。

右側の方が
アキレス腱が浮いてないでしょう。

つまり
腫れてるってこと。

患者さんは
自分の足が
後ろから見たらどうなってるかは
わからない。

私はカメラで撮って見せてあげます。

こんなだよって。

こういう状態を見て
「炎症があるから安静ね。」
ちゅーのが
素人さん。

つーか
ほとんどの医療関係者が
この部類。

炎症があろうがなかろうが
症状が軽減すべく
積極的に掌を加えるのが
わたし流。

もち
痛いところは触らずに。

しゃがむことは
ちと違和感あり。

小走りは大丈夫。

その場でジャンプは
ちょっと怖くて
思いっきりは出来ないものの
出来てはいる状態。

まずは
右下肢に
PNFストレッチ。

で
待合室まで歩いてソファにかけて
また戻ってきてもらい
しゃがむ
小走り
ジャンプ
をチェック。

「ん？ん？軽いかな？」

うつ伏せでベッドに寝てもらい
右下肢のマッサージ。

でチェック。

「軽い！違います!!!」

んじゃ
歩くのは
大丈夫でしょ。

だから
こんな装具は外して
な～んもなしで
一日過ごしてみて。

初回は
がっちり固定しなくても
最低限の固定で
大丈夫と自信をつけてもらい
安心してもらうこと
また
そうすることによって
高まるリスクに対して
注意してほしいことを
指導する。

固定し動かせないことで
また過度にかばってしまうことで
患部周りの筋肉が
硬くなってしまうことを
防ぐことで
筋肉が柔軟に保たれ
血行が確保され
治癒促進に傾いていく。

がっちり固定し
安静にする場合も
骨折などの症例によっては
もちろんありますが
それでは
最低限の血行しか保たれず
治癒スピードも程々なんです。

大事なことは
痛くない角度
痛くない範囲で
動かすからこそ
筋肉のポンプ作用で
血行が保たれ
また血液が
酸素や養分を運び
炎症物質・老廃物などを
運び去ってくれるからこその
治癒促進なんです。

もちろん
再負傷するという
リスクはある。

ただ
よその医療機関から
当院に来院される
患者さんの固定方法を
見てみると

「オイオイ！
巻きすぎじゃねえか！」

「患者さんの
スケジュール・都合を
十二分に配慮したのかな？」

「こんなに巻いちゃったら
外しても
関節が
カチンコチンで
動かねーじゃねえか！」

「そのカチンコチンのままだと
また捻じった時
以前より硬い分
より痛めやすくなっちゃうじゃんか！」

「結果
治癒まで
時間も金もかかんじゃねーか！」

「自分の身内にも
こうやってやんのかなー？」

と思うこと度々。

プロだったら
教科書通りではない
その患者さんに最もフィットした
治療法で
できるだけ早く治して
ご卒業していただくよう
でなければならないじゃないのかな？

１５日
２診目

学校の
階段がちょっと
気になったけど
大丈夫でしたとのこと。

で
今日の練習は
筋トレメイン。

でも明後日の練習は
グランドに出たいそう。

今回は
マッサージ＋ＰＮＦストレッチ後に
テーピング。

いよいよ
練習に向け
積極的に
動いてもらいます。

足首を内側に捻ると痛いので
内側から

外側に向けて

スターアップという
テーピングをする。

こういうベクトルが働くことで
内側に捻れにくくなる。

だから
痛くならない。

でもって
歩いたり
走ったり
足首を
前後に動かすことを
邪魔しないような巻き方。

もし当日
痛くなったら
すぐアイシングだよ。
とお話する。

１７日
４診目

2日後
練習後に見えて
「先輩に
「えっ?もう大丈夫なの!?」
て言われちゃいましたけど
動けました」とのこと。

でしょでしょ
先輩もびっくりの
治癒力だよ
Hさん
(^_^)

こういう
物怖じしない
やる気満々の方は
治癒力も良い。

「でもチームのトレーナーに
「あんた４年間棒に振るつもり！」
って言われて
日曜日出れないかもしれません。。。」

「そのトレーナーさん
出る出ないの権限あんの？」

「いや、キャプテンが決めます。
でも先輩達が
そのやり取りを聞いてるんで
出してもらえなくなりそう。。。」

泣きそうなHさん

「そのトレーナーさんに
大丈夫やれますよって
お電話かお手紙書いてあげようか?
ただ、僕見たいのが割って入ると
へそ曲げちゃう方もいるからなぁ。」

「う～ん、大丈夫です。。。」

ゲーム前日の
２０日
７診目
「やっぱダメでした。。。」

「そうか
すっかり良くなったのに
残念だね。
でも来月１年生の大会が
あるんでしょ。
そこで目一杯暴れようか!」

２１日
８診目
ゲームには出られなかったけど
もうすっかり良くなった
Hさん。

「今度は腰を診て下さい。」

「かばってて痛くなっちゃったかな?」

脚の問題を早く治さないと
かばってる
腰にきます。

当院に見えて
足は結局
１週間で良くなったね
(^O^)／

よその医療機関で
なかなか治らない方
ぜひ我々に診させて
下さいね。

即効で治しますヨ。

【症例報告】

右足関節前面の痛み

A.Sさん　30代女性

エアロビなどスタジオ系中心に
身体を動かすことは好きだけど
単調な走るだけの練習が嫌いな
秋しかレースに出ないマラソンナンナー。

ランニングをしていると
右足関節前面が痛くなる。

元々
両膝の前面が痛くなることがあった。

「明日３０kmの大会があるので
何とかして下さい。」

こういう
時間のない
即効性が問われる
プレッシャーがかかる
仕事大好き
(^O^)／

待合室から
ベッドまでの移動中に
違和感があることを確認し
短パンに着替えてもらってから
その場で
踵が浮かないように
うんこ座りをしてもらい
足関節の硬さをチェック。

後ろにひっくり返りそうになる。

こういう方は
足関節の硬さが原因で
膝痛・股関節痛・腰痛などを
起こしやすくなる。

つまり人間が走る時
このように
３つの股・膝・足関節が各々曲がって
脚は動いている。

また
・あぐらがかけない。
・正座が出来ない
・足の指でパー・グーが出来ないなど
患者さんの持つ
脚全体のクセを確認しないといけない。

治療効果を追うために
揉み過ぎて
緩めすぎると
筋肉に張りがなくなり
力が出づらくなる。

大会が近く
当院の施術に慣れてない方は
マッサージ主体の治療から
PNF・ストレッチ主体の
動かす治療で対応。

保険診療で。

まず
右下肢の
PNFストレッチのみで
施術効果を
チェックしてもらう。

「ん？痛くない。」

ではと
うつ伏せになってもらい
後面を中心に
マッサージ。

でチェック。

「軽い!　イイです!!」

今日はこれでおしまい。

つまり
もともと
両足関節が硬く
膝に痛みが出るのかばって
右足関節が無理して
走って来たから
今度は右足関節が痛んできた
と言う訳でしょう。

２診目で
右足が利き足と判明。
で痛みが左に出ずに
右にだけ出たんでしょうね。

痛みの発生には
ストーリー性があります。

患者さんの話をよーく聞き
患者さんの身体をよーく観察すると
このようなストーリー性が見えて
痛みのメカニズムが
完結する。

非常に面白いんです。
この謎解きが
(^O^)／

患部には
一切触れてません。

整形外科や
接骨院に行くと
「痛いところが、悪いところで、治療するところ」
患部に
電気・湿布・塗り薬。

これでは
即効性はもちろん
根本的な治療になってませんよ。

私の言ってることが
分からない
もしくはマユツバだと思いの方は
ぜひ私の治療を受けてみて下さい。

「患部を変えるのに、治療するところは、大概別なところ」
当院ではこうですね。

２日後に２診目

「お陰さまで
痛みもなく完走しました!」

「うれしいね！
大会前日に見えて
大会も痛みなく完走して下さって
こうしてまた
お礼までいただけるんだから。
ありがたいよ!!!
(^O^)／」

「今日は筋肉痛で
ガタガタなので
全体的に
何とかして下さい。」

来週も１０kmの大会なんだって。

応援してるよ
(^O^)／

結論

①患部に施術することが
治療ではありません。

患部を変えるのが治療です。

どこを治療するかは
実際診せてもらってから。

腰痛で腰に何かする
肩こりで肩に何かする
ことはほとんどしなくても
患部はガラッと
変えれます。

②患部しか見てないと
何度でも再発し
慢性化します。

身体全体のクセを
把握して
その患者さんにピッタリの
施術を提供する。

多くの医療機関は
このような症例の場合
両膝と右足に
よくわかんない
症病名つけて
何か治療するんでしょうけど
これらの関連性について
紐解いているのでしょうか？

そうなってしまった
原因を探してから
治療を始めると
患者さんという
お人柄が見えて
面白いものです。

症状だけでなく
それを抱えている
患者さん自身にも
しっかり目を向けて欲しいです。

私は
即効性の出せる
今日一発で治せる医療機関にしか
行きません。

どこかって？

「たなごころ治療院」
（＾ｕ＾）

スイマセンね
手前味噌で。

時折
スタッフに施術してもらってます。

優秀な部下を持ってしあわせ
(^O^)／

2週間ほど前
皇居を４周してから
(そのタイムが1：46：41!!!)
その後の
ランニング時
縄跳び時に
右足外くるぶしに
痛みがある。

もともと
走ることの大好きな
お子さんなんだそうです。

近くの整形外科を受診するも
「腱が伸びてます。」
との診断に
疑問を持たれたこと
また
地域のマラソン大会が近く
早く治して欲しいとのことで来院。

腫脹(－)
圧痛は少し
来院時での
疼痛誘発動作もなし。

まあ
少なくとも
腱は伸びてはないでしょう。

若干
右の腓骨筋群が硬かったので
こちらに狙いを定めて
右下肢全体の
マッサージ・PNFストレッチをして
明日の朝走ってみてください。
とお話しする。

この腓骨筋群は
外くるぶしを
滑車の様に
後ろから前へ
引っかけて
走行しています。

だからと言って
腓骨筋群自体だけにアプローチを
しようとは考えてません。

違うところからの
アプローチも非常に重要です。

翌日
走っても痛みはなく
マッサージも気持ち良かったのこと。

皇居は左回りですので
右側に負担がかかっていたかもですね。

飛び跳ねるように走っている
とのことですので
ランニングフォームについて
そろそろ
指導する時期かとも思い
「前傾姿勢」
「ニ軸」で
走ることをお話ししました。

礼儀正しい
かわいい
男の子で
私が癒されてしまいました（●＾o＾●）

タイムや
順位だけじゃない
走る、身体を動かす
それが楽しい!!!
そんな弾ける思いが伝わってくる
Sクンとご家族の皆さんでした。

その後の大会では
見事１位!!!

今まで抜いたことのない子を
ゴールギリギリで
追いついて
抜く時に
もつれて転んでしまいながらも
１位(^_^)v

おめでとう(^o^)丿

①立位で左脚だけ
胡坐をかいた状態で
前屈すると
左膝の内側が痛くなる。

②仰向けで寝て
右膝を抱きかかえるように
引きよせて
反対側に倒すと
右股関節前面が痛くなる。

保険診療で対応。

①に対しては
左側ハムストリングの
マッサージ、PNFストレッチ

②に対しては
右側大臀筋の
マッサージ、ＰＮＦストレッチ
を行いチェックしてもらうと
「あれ？痛くない???」

痛みのあるところに何かする
という発想しかないと
この症例は治せません。

右足の甲が走ると痛かったのが、
今は歩いていても痛くい。
それをかばったせいか、かかとも痛くなってきた。
近所の接骨院へ１ヶ月通って
ちょっとはよくなったが、痛み自体は変わらず。
知人の紹介で当院に来院。

〈初診〉担当　山崎
治療前に歩いてもらい痛みの確認。
⇒甲…足の指の背屈時　かかと…歩き始め

まず、足の指と指の間にある骨間筋を1分ほどマッサージ。
⇒歩いて確認、だいぶ痛くないとのこと。

他の接骨院に1ヶ月通って
痛みが変わらなかった症状が
案外あっさり変わったので、
初日は深追いせず、
“最近足が全体的につる”ということなので
お尻から足全体をマッサージして終了。

〈２日目〉担当　イシワタ
昨日の治療で半分以上痛みがなくなっているけど、まだ歩いた時に右足を踏み出して体重がかかる瞬間、蹴り出す時に、痛みが出る。 スネの脇の前脛骨筋などをマッサージして、確認してもらうと痛みがなくなったというので、無理ない範囲で、速足→小走り　で痛みがない。 ということで、時間があったので、靴を履いてもらって道路でちょっと走ってもらうと7-8割の力で走って、足の甲は大丈夫なんだけど、足を着地した際に、踵の両脇に痛みが出る。 治療院に戻って、ふくらはぎ、足裏などを治療して、もう一度外で走ってもらう。さっきよりは痛みが緩和してるけど、まだ痛みが残るとのこと。 部活で翌日から合宿なので、自分でケアして欲しい場所、して欲しいストレッチなどを伝えて治療を終えました。 ５日間、練習を休んでいたとのことなので、合宿で無事に走っているといいな。

（追記） 翌日からの合宿では、朝昼夕方と一日に三回練習だったのに、無事に走って練習できたそうです。ただし、まだ着地した時や、日によって足の甲側もまだ痛くなることがあるとのことです。普通に走れる状態なので練習しつつ、治療に来てもらってます。痛みなく、走れるようになるように引き続き治療を頑張ります。

２０１１．４．１２（火）
自由診療６０分

痛くなったのは、今月初めから。
ダンスしてて痛いなぁって思いながらも
練習を続けてたが、良くならず初来院。

今月末に発表会があり、
練習ペースも上げてる。
それと仕事が立ち仕事なため、
足全体がムクむし、はるとのこと。

＜治療＞
事前に腰の動作時痛の確認。
⇒右側屈時から戻した時に腰の中央部が痛い。…①

まずは腰は一切触らずに
うつ伏せと横向きで
揉まれてる痛みに耐えながら
下肢のマッサージ。

その後、また①の確認。

「痛くない!!」

案外あっさり改善がみられたので
残りの時間は
上半身を気持ちよくやって終わり。

～備考～
練習はみんなが集まれるようにと
“深夜０時から電車の始発”まで。

この日も
前日昼間仕事⇒深夜練習⇒寝ずに来院
って感じでした。

昨年は３日間寝ずに
仕事⇔ダンス
ってやったことがあるほど
ハードに頑張ってる女の子。

本当に
ダンスが好きなんだね。
すごく応援したくなるよ！

お家での竹踏み
しっかりやってね(^o^)丿

担当　山崎

東京マラソン明けの
2月28日(月)
Ｋ.Ｎさんの6診目のご予約を
頂いておりました。

お見えになるまで
ドキドキでしたが
「痛みもなく
完走しましたぁ～!!!」

もうホント
ホッとしました(^O^)／

ご主人さん
娘さんも
完走だそうで
よかったよかった!!

【症例報告】
23.1.25
初診：60分治療

主訴は
1年ほど前からの
下肢全体の痛み・違和感・きしみ
①右足底(つちふまず)の
歩行時痛
②両膝の歩行時痛
ギクギクとする。

腰の可動域
しゃがんでもらった感じを
事前にチェック。

下肢全体がカチンコチン。

足底は
腫脹・圧痛が顕著だったため
アイシング。

アイシングしながら
マッサージに慣れていないとのことで
PNFストレッチ→マッサージの順に
下肢全体を。

直後は
下肢が軽く
曲がりやすいとのこと。

痛みは走ってみて
確認してみてください。
とお話しして終了。

23.2.11
2診：60分治療

全体の調子は良好。
股関節の可動域がアップ。
膝はしばらく走ると痛みが出る。
まだ足底に腫脹があったので
アイシング。

「ストレッチメソッド」を購入頂き
下肢のセルフストレッチを指導。

「青竹踏み」の指導。

内また歩きのくせを
修正してほしいと指導。

内また歩きの方は
後脛骨筋がかたく
結果
膝が
内側に入ってしまいます。

この状態で
走れば
当然痛めてしまいます。

また
このような方は
当然「肩こり」持ちです。

脚からも
肩こりはつくられるんですよ!

23.2.16・20・25
3～5診：60分治療

痛みはなく
足首がぐらぐらする感じ。
テーピングは当日してもいいか?
等お話し合い。

治療後
お守りを
差し上げて
祈るように
送り出す。

Ｋ.Ｎさん
お疲れ様でした。

嬉しい報告で
ホント良かったです(^O^)／

これからも
ずっと
走り続けて下さい。

お大事に。

こまかい所は
まだ工事中です。

受傷から６日目で
軽いジョグが出来るまで回復!!
驚異の５０代です(^O^)／

やっとこ
内出血が表に出てきました!?

Ｕさんには
痛くない範囲で
小まめに動くよう指導しました。

力まずにさらっと
動いて下さっていることが
良い結果につながっています。

１月２２（土）・２３（日）日に大会でした。

少し前に練習中に転倒してから、動いたり、声を出したり
すると腰が痛いとのことで来院したのが、大会の三日前、
一回で治せず、水・木・金と三日続けて通ってもらいました。
（治療の担当は、石渡・山崎・石渡でした。）

腰　後屈と前屈　で痛い。

水曜：前屈の痛みがなくなり。
木曜：後屈の痛みは変わらないものの、
後ろに倒せる範囲が増える（可動域が広がる）
金曜：後屈の痛みが、ほぼ気にならなくなる。

時間がたてば治るだろうと思っていたら、
痛みが変わらなくて、大会直前の来院となったそうな。

団体戦で負けたら敗退の大事な場面で、本人としては
「今までで一番キレのいい動きで勝利することができた」
そうで、試合後に監督・コーチにも褒められる活躍ぶり。

練習の成果が発揮できてよかったね！
IR君、団体戦優勝おめでとう！！
次は全国大会だね＾＾