【症例報告】「2年前からフルートが吹けない(局所性ジストニア)」H.Yさん② 40代男性 フルート 東京都 北区
2021.5.1
こんにちは
たなごころ治療院
スタッフの笹原です
【症例報告】
「2年前からフルートが吹けない
(局所性ジストニア)」
H.Yさん② 40代男性
フルート
東京都 北区
先週に引き続き
Hさんの症例です
〈初診〉
実際にお会いし
状況を伺うと
2年前から
フルートを吹くと
喉が詰まる感じで
息が吐けなくなり
途切れ途切れに
なってしまうそう
初めに
楽器を使わず
息を吐いてもらうと
続けて吹けず
途切れるのが
確認出来る
初めての事ばかりで
症状のことや
フルートのことを
色々教えていただきながら
治療を進めていく
治療後
効果があったか
ドキドキしながら
確認をお願い
お持ちいただいた
フルートを吹いてもらい
2人で顔を見合わせる
途切れるが
1回に吹ける時間が
長くなっているように
聞こえる！
Hさん
これ治療前に
吹いてもらったときと
違いませんか？
「良くなる兆しがあって
嬉しいです！」
〈2診目 1週間後〉
低音はやや良い
高音はまだ出せない
高音は低音に比べて
口をすぼめる量
吹く息の量が多くなるそう
前回の治療後
更に調べてみたら
〇〇も
関係していそうなので
今回
マッサージさせてください！
治療後
フルートを吹いてもらうと
低音：途切れず吹ける
高音：途切れるが出せる
〈3診目 2週間後〉
ついにフルート再開
30分吹けるようになった
低音はそこそこ出るが
中・高音はまだ
治療後
喉の詰まる感じが無い
前回より
高い音(最高音)まで出る
〈4診目 6週間後〉
9割吹けている！
長時間吹いて
筋肉が張ってくる
・
・
・
そして
先日久しぶりの治療後
フルートを
吹いていただきました！
↓
確認のために
吹いていただくことはあったが
こんなに長い時間
聞かせていただいたのは
初めて
生の楽器の音ってすごい！
役得だなあと
思いながら
撮影させていただきました！
Hさんが演奏を楽しめるよう
お手伝い出来たのが
とても嬉しいです！
Hさん
2回にわたり症例報告に
ご協力下さり
ありがとうございます！
お大事にして下さい！
笹原が担当した
症例報告は
こちらから
ご覧いただけます
↓
愛媛県からお問い合わせ Wさん向けセルフケア方法について
2021.4.27
院長みやもとです
先日
愛媛県の方から
お問い合わせフォームに
ご連絡がありました
「年末から
突然サックスが
吹けなくなって
悩んでいます。
社会人になって初めて
6年くらい吹いていて
遊びではあるんですが
元々音楽がすきなので
発表会前に
こんつめて
練習していた時でした。
サックスを
吹こうとするときだけ
顎が逃げるように
下に下がって行くんです。
どうあげようとしても
反抗して。
色々調べて
愛媛にはどこにも
しってるひとがいないので
鍼治療や
カイロプラティックに行って
自律神経と言われて
セロトニンを
増やすことをしています。
2ヶ月ほど
吹くのを休んでみたり。
でも
練習しなかったら
忘れてしまいそうだし
カイロプラティックで治るのか。
色んなこと考えてしまいます。
4人で吹く
カルテットが大好きで
それができないのが
とてもストレスになって。
どんどん悪くなってる気がします。
先生のところへ
行けないので
筋肉の緩め方や
マッサージなど
なんでもいいので。
教えて欲しいです。
悪くなるのが辛くて
練習するのも怖いし
どのくらい練習していいのか。」
ではと
セルフケアの動画を
作りました
しばらくやってみて
どうだったか
感想を聞かせてください
よろしくお願いいたします
(^^)/
【症例報告】「2年前からフルートが吹けない(局所性ジストニア)」H.Yさん 40代男性 フルート 東京都 北区
2021.4.24
こんにちは
たなごころ治療院
スタッフの笹原です
【症例報告】
「2年前からフルートが吹けない
(局所性ジストニア)」
H.Yさん 40代男性
フルート
東京都 北区
先日
久しぶりに
Hさんから
ご連絡をいただいた
「あれから経過も順調で
フルートの感覚も
徐々に戻ってきました
最近は
別の楽器(オーボエ)を
始めました
・
・
・
口周り
喉周り中心に
ケアしていただけたらと
存じます」
現在
週1回
フルートでの
アンサンブルを
楽しまれている
「以前から
やってみたかった
楽器なんですよ」と
お話下さった
オーボエは
2ヶ月前から
始められたそう！
「諦めていた趣味を
再開できて
嬉しいです！」
Hさんのお力になれて
僕も嬉しいです！
今日も頑張って
ほぐします！
・
・
・
最初に
お問い合わせを
頂いたのが
半年前
「ホームページを拝見したら
楽器演奏者の方の
症例が出ていて
気になって
お伺いしたいのですが
2年前から
突然フルートが
全く吹けなくなって
しまったんです
口をすぼめて
長く息を吐こうとすると
声帯が締まり
全く続けて吹くことが
できないのですが
耳鼻咽喉科では
〈声帯の局所性ジストニア〉と
診断されました
色んな処置や薬
治療法を試して
1年頑張ったが
何も変わらず
楽器を諦めてしまいました
もしかしたら
という気持ちで
ご相談させていただきたいと
思ってます」
上の症例報告は
院長のもので
私が
この症状を
治療するのは初めて
Hさんから
事前に詳しく
症状を教えていただけたので
予習をして
治療当日を
迎えました
長くなったため
次週に続きます！
↓
Hさん
この度は症例報告に
ご協力下さり
ありがとうございます！
笹原が担当した
症例報告は
こちらから
ご覧いただけます
↓
【症例報告】「左あごがあくびをしたり硬いものをかむと痛い!」H.Hさん 美容師 東京都 葛飾区
2021.4.16
院長みやもとです
【症例報告】
「左あごが
あくびをしたり
硬いものをかむと
痛い!」
H.Hさん 美容師
東京都 葛飾区
昔っからの患者さん
N.Kさん
ご紹介
ありがとうございます
(^^)/
あくびをしたり
硬いものをかむと
左あごが痛い
口を開けてもらうと
う～ん
歪んでますね
頭から
お顔全体を揉んでくと
右側のいろんなとこが硬い
治療前⇧治療後⇩
治療前⇧治療後⇩
H.Hさん
「あれっ？
痛くない！
不思議～？」
わたし
「右側の〇〇筋が
特に硬かったですね。
右側が硬くて
あごが右側に引っ張られて
左側に痛みが
出てたみたいですね。
こういうストレッチ
しといてくださいね。」
すぐ良くなって下さって
こちらこそ
ありがとうございました
いつもわたしの先生は
患者さんその人
【症例報告】「受験勉強で肩こりが酷いです!!」T.Rさん 高3男子 受験生 東京都 江東区
2020.10.17
こんにちは
スタッフの外間です
【症例報告】
「受験勉強で肩こりが酷いです!!」
T.Rさん
高3男子
受験生
東京都 江東区
現在高校3年生で
受験真っ只中の
T.Rくん
ここ最近
肩コリとひどい頭痛が
出てきたとのことで
ご来院
数年前から
T.Rくんのように
勉強疲れで
お越しいただく子が
増えてきている
子どもと言えど
長時間机に座り
頑張って勉強を
していると
カチカチに凝ってくる
T.Rくんも
かなりカチカチ^^;
肩・背中周りから
首・頭周りまで
入念にほぐしていく
初回から
3週に1回のペースで
ご予約を下さっており
「いままで行ってた
マッサージより
効果が持続するので
助かります!!
今は頭痛も
無くなったんですよ!!
このペースで
定期的に
ほぐしてもらいたいです!!」
とのこと
効果を実感していただいて
良かった(^^♪
センター試験が無くなり
共通模試となる今年度
前例が無い分
様々な情報が拡散し
混乱していると耳にする
しかし
それでも勉強をして
どの結果に対しても
備えなければならない
そんな過酷な
今年の受験生の
お手伝いができたらと
思います
肩こり・頭痛などで
勉強に集中できない方は
ぜひ診せて下さい
お身体の状態を
スッキリリセットして
再度エンジンを
かけてきましょう
＼(^o^)／
T.Rくんも
引き続き頑張ってね(^_^)/~
ーーーーーーーーーー
日曜日 定休
月･火･木 12：00～20：00(最終受付)
水･金･土･祝 10：00～17：00(最終受付)
『力でダメージ 歯を喪失』 東京新聞より
2020.7.28
院長 みやもとです
【2018 オアフ島 パイプライン】
・
・
・
≪2020.6.1 東京新聞より引用≫
歯を失う主な原因は
三つあるとされる
虫歯と歯周病
そして歯ぎしりなどの「力」だ
虫歯と歯周病については
治療法が進歩し
歯を残せるようになってきた
一方
力による歯の障害は
早期発見も診断も難しく
治療も対症療法に
限られているのが現状だ
認知度低い第3の要因
▽ブラキシズム
歯にダメージを与える力には
大きく分けて二種類ある
一つにはそしゃく時の噛む力
食べる時に
あまりにも強くかむことで
歯が折れたり
割れたりするほか
歯を支える組織も
ダメージを受ける
もう一つは
そしゃく以外で
無意識に歯を擦り合わせたり
噛みしめたりする際に
かかる力だ
こうした力をもたらす動作は
「ブラキシズム」と総称される
ブラキシズムには
「歯ぎしり型」「噛みしめ型」
「きしませ型」のほか
複数の型が
併存する「混合型」もある
歯ぎしり型は
歯の全体を横に
ギシギシと動かす
噛みしめ型は奥の方の歯
きしませ型は
その後ろの一、二本に
力がかかることが多い
こうした強い力のために
歯がすり減ったり
割れたりするほか
虫歯でもないのに歯がしみる
詰め物がたびたび外れる
といったトラブルが起こる
ブラキシズムは
歯周病を悪化させることもある
▽肩凝り、頭痛も
東京・日本橋で開業する
歯科医の岸本英之さんは
「強すぎるかむ力にせよ
ブラキシズムにせよ
患者さん自身が
自覚していないことが多いため
状況証拠を集めて
診断することとなる」と言う
歯ぎしりは多くの場合
就寝中に起こるので
家族が気づくことがある
前歯の先端が
すり減り直線的になる
力が集中歯の付け根が
くぼむなどの特徴もある
噛みしめ型では
歯を支える骨に
こぶができることがある
ほほの内側や下に
歯の跡がつくのも特徴の一つ
歯をクッションのように
支える歯根膜が
圧迫され痛みが出たり
かむときに働く筋肉が
こわばり
肩凝りや頭痛を
併発したりすることも
きしませ型では
犬歯のすり減り、骨のこぶ
歯の付け根のくぼみなどが
有力な状況証拠となる
セルフコントロール
ブラキシズムの原因としては
かみ合わせの異常や
ストレスが指摘されている
岸本さんは噛み合わせの調整をし
割れやすくなった歯に
詰め物をして補強する
かぶせ物を割れにくい金属にする
といった治療をする
就寝中に装着して歯を守る
「ナイトガード」を
処方することもある
マウスピースの一種で
公的医療保険が適用される
「治療の鍵はセルフコントロール
上下の歯が当たらないようにする
口の周りの力を抜くなど
日常行動を変えることが重要です
かむ力が強い人はそれを意識して、
ゆっくり静かにかみ、
硬い食べ物は避けてほしい」
虫歯や歯周病に比べると、
力による歯のトラブルについて
一般の認知度は低い
岸本さんは
「ストレスの多い社会になり
患者が増える可能性がある
自分で気づくのが難しいため
歯を失って初めて認識する人が多い
早めの受診をお勧めしたい」
と話している
≪引用終わり≫
・
・
・
当院の患者さんに多い
噛み締めクセ
食いしばりクセ
歯ぎしり
こういう方は
噛む筋肉
咬筋
側頭筋等が
こってカチンコチン
あごが痛い
あごがスムーズに動かない
あごから音が出る
口が開かなくなる
頭痛(側頭部)がする
など関連する筋肉の症状
付随して
首こり
肩こりがひどくなる
パターン
こういう方の
首こり
肩こりにアプローチしても
震源地である
あご周りの筋肉に
アタックしないと
スッキリしない
歯自体の治療は
もちろん出来ませんが
筋肉のことなら
お任せください
しっかりほぐして
スッキリしましょう!
(^^)/
【症例報告】「右顔面神経麻痺」I.Hさん 東京都 江戸川区
2020.4.23
院長 みやもとです
【症例報告】
「右顔面神経麻痺」
I.Hさん
東京都 江戸川区
病院で出された薬が
あまり効いてる感じが
しないとのことで
ネット検索され来院
顔面神経麻痺と
関連のある
あるところを中心に
マッサージと
鍼治療
あれから1週間後
I.Hさん
「あれからすごく
調子いいんですよ。
初回の治療後
ものすごく
揉まれたところが
ピクピクしてて
効いてるなって感じでした。」
わたし
「よかったですね。
今日はマスク無しですもんね。
更にほぐしていきましょう！」
・
・
・
病院の治療法に
効き目の無い方は
当院独自の治療法で
早く・確実に
治療効果を実感できますよ
(^^)/
【症例報告】「口が開かない!顎関節症」F.Aさん 妊娠9か月 30代女性 会社員 東京都 葛飾区
2019.4.16
院長 みやもとです
【症例報告】
「口が開かない!
顎関節症」
F.Aさん
妊娠9か月
30代女性
会社員
東京都 葛飾区
2年ぶりの来院
F.Aさん
「口が開かないんです。
指2本分くらいしか
開きません。
それと
あごが若干
左に傾いてます。
顎関節症は
10年位前からです。
5月が予定日で
妊娠9か月です。」
わたし
「分かりました。
ではでは
始めましょう！」
あるところに
10分くらい治療して
チェック
F.Aさん
「うん！
楽です！」
わたし
「まだまだ
変えてきますから
こんな感じで進めて
行きましょう!」
うつ伏せの治療では
このクッションの登場
うつ伏せで
あるところを
治療すると
ものすごく硬いとこが
(^-^;
わたし
「はい
今日はこれでおしまい。
いかがですか？」
F.Aさん
「スゴイ！
あごも開くし
上半身がスッと軽い！」
ホッとする
瞬間
妊娠中から
出産に向け
キチンと身体を
整えておきましょう
(^^)/
顎関節症
顎関節症の
原因は
いろいろあります。
顎周りの筋肉の凝りも
その一つ。
まずは
ご自身の顎周り
痛い所
よーく
そこそこ力を入れて
触ってみてください。
ゴリゴリ
したものがありませんか？
でしたら
顎の筋肉が
凝ってます。
そこを解すといいでしょうね。
患部を
触らない医療機関に
通院中で
症状が
良くならないのであれば
ぜひ
我々に
触らせて下さい。
もしかしたら
あなたの顎
凝ってるかもしれません。
でしたら
当院にお任せください。
しっかり解してみましょう!
開口障害に関与する筋群
主訴の如何に関わらず
「噛みしめクセ」
「歯ぎしり」など
顎周りのことを
お伺いすることがあります。
女性・子供でも
強い力の出る場所です。当然
コリもできやすく
身体に
様々な影響を及ぼしていると
考えます。また
意識的に
または無意識に
顎に力の入る方が
多くいらっしゃいます。「無くて七癖」って
言いますから
仕方ないですね。これらの影響で
・頭痛
(特にこめかみ～耳の上)
・眼の奥の重さ・痛み・疲れ感
・顎関節症
(顎のカクカク音、開口障害など)
・顔面の重さ
・耳鳴り
・背部の張り、痛み
・猫背
などなど・・・
の症状と関連が見られますね。
特に
咬筋
側頭筋
内側翼突筋
顎二腹筋
を狙います。
最近は
医療用グローブをして
口の中からも
マッサージしています。
口の中からゆるめやすい筋肉で
最もコリが生じやすいのは
ほお骨と下顎骨の角に付着し
あごを持ち上げ
歯をくいしばる働きをする咬筋と
あごを横にずらすときに
使われる外側翼突筋です。
咬筋は
上の歯と、ほおの裏側との間で
ほお骨に付着しています。
咬筋のコリは
この付着部位に多く発生します。
咬筋の付着部がコリやすいのは
咀嚼運動において
非常に負荷のかかる場所だからです。
咬筋のコリを放置し
働きが低下すると
咬筋とともに
あごを持ち上げている
内側翼突筋に負担がかかり
強いあごズレが生じ
そこから咀嚼筋全体の機能が乱れて
口の健康が損なわれるのです。
また
口の中のコリは
脳血流にも悪影響を及ぼします。
内外側翼突筋の奥には
翼突筋静脈叢といって
静脈が合流し、顎動脈の周囲を
網の目のように取り囲んでいる部位があります。
ここは、老廃物を含んだ
頭部の静脈血の一部を吸引し
血流を助けています。
この静脈網の働きを支えているのが
咀嚼運動です。
咀嚼筋の運動が
ポンプ作用となって脳から
血管内に血液を吸引し
流していくのです。
つまり
口の中の筋肉がこっていると
咀嚼筋の働きが低下し
静脈叢で血流が停滞しやすくなる。
その結果
頭部がうっ血し
脳神経を圧迫したり
全身の血流バランスが乱れたりするのです。
とりわけ
頭や首の不定愁訴には
口の中のコリが
関係している可能性が
高いと考えられます。
彼女は、音大を卒業されて
サックスのプロを目指している方です。
顎関節症
腰椎椎間板ヘルニアの治療で
今まで当院の治療を
受けて下さいました。
管楽器等の演奏を
長年されていると
顎関節症になってしまう方が
多いようです。
いつも
埼玉県の某市から
わざわざ
いらしてくれて
ありがたいことです。
彼女は
アンブシュアが左右対称でなく
左の筋群に負担がかかっていました。
数年前から治療をさせて頂いておりますが
もうその問題はクリアされたようです。
アンブシュア（ embouchure）は
楽器を吹くための
口の形およびその機能である。
より詳しく言えば
楽器を吹くときの演奏者の口
（または唇、舌、歯、顎、頬の筋肉）がある
特殊な機能を持たされた状態を指す。
すべての管楽器奏者にとって
アンブシュアを作ることがとりわけ大切なことである。
呼吸法と並び
アンブシュアは管楽器演奏が
身につけるべきとりわけ基本的な事柄である。
ピッチ（音高）、音色、音域の跳躍などを
コントロールするために
適切なアンブシュアを身に付けることは必須である。
皮膚上から
咬筋
側頭筋
内側翼突筋
顎二腹筋
のマッサージをしたうえで
グローブをして
口の中から
咬筋、内側翼突筋を
しっかりほぐしていきます。
ツーンとするところもありますが
直後にスッキリしたり
軽くなるのを
実感いただけます。
前回
初めて顎の
鍼治療を受けてくれた
彼女のリクエストで
今回も鍼治療です。
咬筋の
コリめがけて
鍼を打ちます。
顎周り
顔面の鍼治療は
内出血のリスクが伴います。
後から
出血斑が
出てくることもあります。
事前に
これらをお話ししておくこと
また
そうなった場合の
対処法もあわせてお話しします。
今まで私は
このような経験はありませんが
お年頃のお嬢さんですからね。
今回の撮影は
伊藤です。
重たいカメラを
使いこなして
いい写真が撮れたね。
ありがとう
(^O^)／
「アンブシュア」という言葉は
これらの業界の方から教わったことです。
臨床家を名乗るのであれば
患者さんがいろいろなことを
教えて下さるということに
感謝を忘れないことが大事ですね。
