【症例報告】①「脛骨の開放骨折後、足首が曲がりません! 右足関節拘縮」N.Aさん ４０代女性会社員 競技スキー
2015.4.8
こんばんは
院長 みやもとです。
今週も
水～土
0時と(医療系ネタ)
12時に(プライベートネタ)
8回アップします。
【症例報告】
「脛骨の開放骨折後、足首が曲がりません!
右足関節拘縮」
N.Aさん
４０代女性会社員
競技スキー
わざわざ
神奈川県川崎市から
ご主人様と治療にいらっしゃる
N.Aさんからお電話。
「先生
スキーで骨折して
骨はくっ付き始めてるんですけど
足首が曲がんなくて。」
「では直接診せて下さい。」
【初診 3/28】
旦那さんと車で来院。
松葉つえをついている。
長野県のスキー場の
常設の競技スキー練習バーンで
トレーニング中
ポールに突っ込み過ぎて
転倒し
記憶が無くなる。
その後
仲間の方が
パトロールを呼び
ブーツを脱ぐと
開放性骨折。
開放性骨折とは
皮下から
骨片が飛び出した骨折のこと。
〈これを複雑骨折と呼びますが
多くの素人さんがおっしゃる
複雑骨折は
「骨片がバラバラになった粉砕骨折」
と混同されているようです。
分かりづらい日本語です。〉
脛骨・腓骨とも
骨折しており
皮下内でボルト固定。
6週経って
ほぼくっ付いて
今回の運びとなった。
【治療前 足関節屈曲】
【治療前 正座】
【治療前 女の子座り】
右の患側は
腫脹があるため
しわが少ない。
右下肢全体に
マッサージ＆PNFストレッチ。
【鍼治療 下腿後面】
3寸鍼(9cm)で
下腿からすねへ透刺。
すねの皮膚に
鍼の先が当たってる。
このくらいの長さです。
当院では
特注の5寸(15cm)の鍼も
スタンバイしてます。
筋肉がカチコチだと
鍼が曲がっちゃう。。。
【治療後足関節屈曲】
「変わってる!」
【治療後 女の子座り】
「少し楽です。」
【2診目 4/4】
「いかがですか？」
「劇的！劇的！」
うれしそうなN.Aさん。
「いや～良かった!
心配でしたよ～。」
「今日は電車で来れましたから。
それにしても劇的！」
「劇的！」を連発する
N.Aさん。
ホッとする瞬間です。
【2診目 治療前 足関節屈曲】
「ほらっ！だいぶいくようになりました。」
わずかだが
この違いは
ギプスなどして
足関節を直角に
固定された方でないと
分からないだろう。
足関節が固まると
階段の降りが
めっちゃ苦しいか
一段一段になっちゃう。
【2診目 治療前 正座】
「これはもう平気。」
【2診目 治療前 女の子座り】
「だいぶ楽です！」
わたしは
ただ揉んでるだけじゃない。
筋肉の硬さの
変化を診ながら
治療してる。
今回は
下腿内側が
硬く感じる。
当然この感じは
毎回違う。
マッサージの刺激は
表層から緩んでくるもので
表層が緩んでくると
深層の硬さがより表れてくる。
触った感じも違ってくる。
下腿内側に鍼治療。
鍼治療は
深いところにダイレクトに
鍼先を持ってって
緩めることができる。
中足骨間も。
今回は透刺せず
前脛骨筋部
腓骨筋に刺鍼。
「病院のリハビリ
全然意味ない！」
「その方はどの辺診てるの?」
「骨折したところです。」
「それじゃあ治んないよ。
俺らより勉強してんだけどなぁ。
では
青竹踏みと爪先立ち
よーくしといて。
片あし爪先立ち出来る?」
「それはダメなんです。」
「キッチリ骨が付いたらまた
別メニュー考えときますね。」
拘縮した足を
早く緩めないと
2次的な
転倒のリスクが高まる。
また
脚は二本で一つ。
必ず
反対側の健側が
患側をかばう。
健側の足に何かが起きたり
腰にきたりもするかもしれない。
一般的な
医療機関のリハビリで
治んない方は
お早めに診せて下さいね。
それにしても
また次回
N.Aさんは
ボーダー柄なのだろうか？
わたしは2診目の日
セントジェームス
でしたけどもネ。。。
(^_-)-☆
せんさんもセサミストリートの仲間入り
こんにちは
スタッフのほかまです。
当院のブログに
何度も出て頂いている
「亀有おもてなしダイニング せんさん」
のシェフ先崎さん。
この日はお仕事で
よく負担がかかる
腕から首にかけてと
おしりがカチカチ
ということで
そこをマッサージしていく。
治療途中、先崎さんが
「この後目を使う
仕事があるんですよ。」
ということだったので
うちの患者さんで
最近はやりの‘‘くるみ灸”を
最後に院長にやってもらう。
やっぱ何度見ても
くるみ灸の目は
真上か見ると
なんだか怖いですね(゜_゜)
先崎さん！
くるみ灸は
どうでしたか～？
何はともあれ
これで先崎さんも
セサミストリートの
仲間入りですね(^_-)-☆
《お知らせです》
4月から私 外間と
渡辺(なべ)の自費の治療費も
500円ｕｐしております。
外間
60分 5,500円
90分 8,500円
渡辺(なべ)
60分 5,000円
90分 8,000円
皆様、よろしくお願いいたします。
【症例報告】 「ギックリ腰になって以来、色々行ったけど痛みが取れません。」O.Sさん お弁当屋さんのパート 50代女性
2015.4.1
こんばんは。
院長 みやもとです。
今週も
水～土
0時と(医療系ネタ)
12時に(プライベートネタ)
8回アップします。
【症例報告】
「ギックリ腰になって以来
色々行ったけど痛みが取れません。」
O.Sさん
お弁当屋さんのパート
50代女性
60分治療
【初診 2月10】
「先生
同じ姿勢で
長時間いられないんです。」
「そうですか。」
立っていただいて
お約束の
腰のチェック。
「は～い
両側に何回か
横に倒してみて下さい。
腰に
違和感・つっぱり感・痛みが
ありますか?」
「腰を右に倒すと
腰の右が痛いです。」
「では
両側に何回か
捻じってみて下さい。
腰に
違和感・つっぱり感・痛みが
ありますか?」
「右に捻じると
腰の右が痛いです。」
「では
腰を前かがみ
後ろに反るのと
両方何回か
やってみて下さい。」
「これは大丈夫です。」
つまり
腰を右に倒すと右側が痛く
腰を右に回すと右側が痛い。
この条件を聞いただけで
ほぼ
どこを治療すると
右腰の痛みが取れるか
わたしは分かる。
右の腰に何かしたら
それは素人ですよ。
下半身のあるところに
マッサージ＆PNFストレッチ。
「では
ベッドから降りて頂いて
玄関まで歩いて行って
戻って来て下さい。」
「では先ほどの
チェックをもう一度。
横と捻じるのと前後に
動かしてみて下さい。
いかがですか？」
「えっ？
変わった！
楽！」
「完ぺきではないですけど
変わりましたよね？」
「はい
まだ痛みは
少しありますけど
変わってます！」
その後
週1回のペースで
60分治療を
受けて下さり
今回7診目。
途中何回か
鍼治療も。
「いかがですか？」
「最初よりは
痛みの強さも
痛みの範囲も
だいぶ良いですけど
やはり右側の腰が痛みます。」
「お仕事で疲労が
たまっちゃうんですね。」
「そうです。」
「今日もしっかり
ほぐしていきますね。」
腰の動き
両側屈
両回旋
前後屈
6つの動きを
治療前にチェックし
治療後に確認してもらう。
この6つの動きと
痛む場所の
いかなる組み合わせにおいても
どこを治療すると
どこが変わるか？
その答えを
私は知っている。
多くの医療機関は
痛いところだけに
何かすることに
なっている。
これでは
治るわけがない。
一時
こういった
マッケンジー体操なるものが
流行ったが
こういったものは
「あるタイプの方にだけ効く」
のであって
すべての腰痛のタイプには
対応しない。
先日
８診目
「今日はいかがですか?」
「ずいぶん良くなりました。
先生があご硬いって言ってたの
分かりました。
私
仕事中、食後と
ダイエットのために
ガム噛んでるんです。
あと、
以前に診て頂いた
右肩は
気が付いたら
良くなってました！」
あごの凝りや
肩の痛みなんかも
身体中の
いろんなところから
取っちゃうのが
プロっちゅう
もんでしょ！
お大事に！
(^_-)-☆
お二人同時に「くるみ灸」
2015.3.25
こんばんは
院長 みやもとです。
今週も
水～土
0時と(医療系ネタ)
12時に(プライベートネタ)
8回アップします。
最近の
くるみ灸のブログを
見ていただけたみたいで
「くるみ灸やってみたいです。」
という患者さんが
たまたま
同時にお二人。
ではと
まずは私の患者さん
A.Sさんから
スタート。
菊の花のエキスに
漬け込んだ
くるみの殻。
ペーパータオルで
余分な水けをきって。
まぶたの上に乗っけて。
これがいつも
ちとおかしいんだ。
もぐさを乗せる
点火
これを何回か。
なんだか
セサミストリートみたい
なんだよなぁ。
なべの患者さん
H.Tさん。
いつも遠くからお車で
来院下さいまして
ありがとうございます。
右の殻に焦げ跡が
もぐさを乗っけて
点火
目玉が燃えてるみたいで
コワいです。。。
ジュワァ～と
さっぱりしたかな？
お大事に!
(^_-)-☆
【症例報告】「1年の練習より、1時間の練習の方が効果ありです!」H.Kさん スイム(１００m自己ベスト５秒短縮)＆ラン 40代女性会社員
【症例報告】
「1年の練習より
1時間の練習の方が
効果ありです!」
H.Kさん
スイム
(１００m自己ベスト５秒短縮)
＆
ラン
40代女性会社員
６０分治療
昨年１１月から
今回で
７回目の治療。
わたし
「いかがですか？」
Hさん
「調子いいですよ!
1年の練習より
1時間の治療の方が
変わります！」
わたし
「ホントですか?
うれしいな！」
Hさん
「長い距離(200mスイム)は
可動域が大きくなったせいか
くにゃくにゃ。。。」
わたし
「身体を変えてるから
そういうことはしょうがないよね。
そのうち慣れてきますよ。」
Hさん
「でも100mは5秒も良くなったんです！」
わたし
「それはスゴイよね!
ランはいかがですか?」
Hさん
「気持ち良く走れてます!
スイムの左呼吸の時
まだ身体がぶれてしまうので
また変えて下さい。」
今回も
H.Kさんの
首以外の
あるところを変えて
首の動きを良くした。
普段
「コーチ」さんや
「フォジカルトレーナー」さんや
「アスレチックトレーナー」さんに
見てもらっている方は
たまには
我々のような
「メディカルトレーナー」に
診てもらうことも
トレーニング以上の効果が
得られるかもですよ!
(^_-)-☆
伸び悩んでいる方は
ぜひ診させてくださいね。
【症例報告】「右足の甲 外側が痛い!」H.Aさん マラソン 40代女性会社員
【おしらせ】
2015年4月1日(水)より
平日の最終受付時間を
22時より
23時に
変更いたします。
2015.3.19
こんばんは
院長 みやもとです。
【症例報告】
「右足の甲 外側が痛い!」
H.Aさん
マラソン
40代女性会社員
「マルタマラソンに参加します！」
2月にお見えになった
H.Aさんは
元気に話してくれた。
おぉ
地中海のど真ん中。
いいとこだなぁ。
マルタ国際マラソン大会
https://www.mtajapan.com/maltamarathonopening.html
地中海に浮かぶ
世界遺産の国マルタで開催される
マルタマラソンは
ヨーロッパ、アフリカ、中東各国から
多くのランナーが集まる
国際色豊かな大会。
地中海ならではの
穏やかな太陽と光の中
のどかな風景や7000年の歴史と遺跡
美しい海岸線を走り抜けれるのは
マルタ島ならではの魅力です。
古都イムディーナをスタートして
標高差200メートル下った
海抜0メートルの美しい港町
スリーマのフェリーターミナルにゴールする
典型的なダウンヒルコース(片道コース）。
コース途中には
数世紀に渡り水を運んだ
かつての水道橋や
17世紀に騎士団によって建てられた
ポルテ・ドゥ・ドム、ヨーロッパ第3位という
大きなドーム教会を持つモスタの町などがあり
生の歴史と隣あわせに走る
魅力的なマラソンコース。
ひゃ～
イイ感じ！
(^_-)-☆
3月のある日
マルタマラソンのハーフを
完走されて
H.Aさんが治療に見えた。
60分治療。
まずは歩いてチェック。
「こうすると
痛いんです。」
いろんなところに
マッサージ＆PNFストレッチ。
「あれ？
痛いとこが移動したかな？」
いろんなところに
いろんな技をかけるも
なかなか痛みが
スッキリ取り切れない。
「う～ん
痛みが軽くなったけど
まだあります。。。」
ここまで
55分経過。
それではと
足の甲のあるところに
鍼治療。
また歩いてチェック
「痛くない！」
眼をカッと見開いて
ビックリしたお顔で
こちらに歩いてこられた
H.Aさん。
ふぅ～
何とか
60分に収まった。
(^_-)-☆
H.Aさん
応援してるよ～！
(^_-)-☆
【症例報告】S.Aさん 顔面神経麻痺 その後の経過
2015.2.26
こんばんは。
院長 みやもとです。
【症例報告】
S.Aさん
40代女性会社員
顔面神経麻痺
昨年発症した
顔面神経麻痺。
あれから経過は順調です。
とってもお忙しいようですので
疲れがたまると
顔がピクピクして来たり
コリ感を感じることがあるよう。
右側を中心に
マッサージと鍼治療で
しっかり芯から
ほぐしていきます。
【症例報告】「左人差し指第二関節脱臼後、指が曲がりません!」I.Sさん 50代男性教員
こんばんは
院長 みやもとです。
「症例報告」とは
通常
うまく治ったお話なのだが
今日は
うまく治せなかったお話。
【症例報告】
「左人差し指第二関節脱臼後
指が曲がりません!」
I.Sさん
50代男性教員
ランニング中に
転倒し
ついた左人差し指第二関節を
脱臼。
整形外科にて整復・固定。
以後腫れが引かず
関節が曲がらなく
近所の整骨院に通われるも
改善しない。
先日
山崎の捻挫の治療で
即効性があった
奥様の会社の
同僚さんからの
ご紹介で来院。
【初診】
伊藤先生
60分治療
ほとんど変化なし。
【2診目】
院長
60分治療。
臀部から背部
左上肢全体をもみほぐす。
指を屈曲位で
テーピング固定し
そのままマッサージ。
2指に直結する筋群に
鍼治療。
さらに刺絡も。
直後効果は
。。。
【治療前】
【治療後】
前腕のあるところに
鍼治療＋刺絡。
【治療前】
【治療後】
ご自身での
指のストレッチ
屈曲位のまま
テーピング固定を
指導。
【３診目】
院長
６０分治療
「全く変わらない！
指のストレッチ
テーピング固定は
３日したけど
腫れがひどくなって
中止したよ。」
今回は
指の側面を意識して
マッサージと刺絡。
【４診目】
院長
６０分治療
指の治療をせず
腰の治療。
【５診目】
院長
６０分治療
「１ｍｍも変化ない！
先生
セカンドオピニオン
取って来てみるよ。」
「申し訳ありません。
忘年会が心配です。」
「いや先生
まぁ指は
そのうち良くなるでしょ。
忘年会で
ギター弾くんだけど
まぁ
何とかなるよ。
今度はまた身体全体も
診てもらうよ。
マラソン大会も近いし。」
1月28日(水)
I.Sさんに
お電話した。
「こんにちは
あれからいかがですか?」
「別な病院に行ったけど
レントゲンとって
異常なし。
自分でゴシゴシ揉んでるよ。
忘年会はおかげさまで
楽しかったよ。」
「それは良かったですね。
みそぎと言っては何ですが
今回の治療を
『うまくいかなかった
症例報告』として
ブログに上げさせて
いただきたいのですが。
よろしいですか？」
「あぁ、いいよ。
また診てもらおうと思うんだ。」
「ありがとうございます！」
どの治療家も
早くベテランに
なりたいと願う。
どの患者さんも
ベテランの先生に
診てもらいたいと願う。
治療行為の成功からも
ベテランに近づける。
がしかし
明らかに失敗してしまった
治療行為からしか
真摯に反省し
今までの治療を
組み立て直し
新しい治療技術の
確立には至らない。
治せもしないのに
患者さんから
お金も
お時間も
いただかなければ
ならない。
何とも情けなく
悔しく
お恥ずかしい。
I.Sさん
この度は
このような症例報告になってしまい
申し訳ございません。
また
症例報告の掲載を
快諾くださいまして
誠にありがとうございます。
「けがしたフクロウ、はり治療で飛べるまで回復 スペイン」
たまには
こんなネタも
(^_-)-☆
【AFP＝時事】
スペイン・マドリード
（Madrid）の
保護施設で
誤って工場の排気管に
飛び込んでしまい
背中にけがをした
雄のコキンメフクロウが
鍼（はり）治療を
受けている。
約2か月前に
マドリード西部の公園で
フクロウ保護団体
「ブリンサル（Brinzal）」が
運営する施設に
運び込まれたとき
体長25センチの
この小さなフクロウは
立つこともできなかったという。
しかし
神経系を刺激する
鍼治療を受けるうちに
跳び歩けるようになり
10週間が経過した今では
飛ぶことも可能だそうだ。
1989年に開設された
ブリンサルの保護施設には
毎年およそ
1200羽の鳥類が運ばれ
70％が回復して
自然へ戻される。
鍼治療は
6年前から行っているそうだ。
1974年に米国で設立された
国際獣医鍼灸学会
（International Veterinary Acupuncture Society）によると
動物を対象とした鍼治療は
近年
世界的に増加傾向にある。
【翻訳編集】
AFPBB News
【症例報告】 「数日前から腰が痛いんだけど。」I.Nさん 50代女性 パート
【症例報告】
「数日前から腰が痛いんだけど。」
I.Nさん
50代女性 パート
６０分治療
腰 前屈 右腰痛
腰 右側屈 右腰痛
多くの医療機関が
そうですけど
上記のような条件で
腰を揉んだら
治んないですよ。
下肢のあるところを
マッサージ・PNFストレッチ。
待合室まで歩いて行って
ソファに腰掛けて
戻って来てもらう。
「うん、違うね。」
「じゃあ、また腰のチェック
してみようか。」
腰の
両側屈
両回旋
前後屈
チェックをしてもらう。
「今度は
腰を右に倒すと
左腰が痛いのと
腰を反ると
腰全体が痛いわ。」
左臀部に
３寸(９㎝)鍼を。
筋肉が硬いから
鍼が
ひん曲がっちゃったよ。。。
「どうかな？」
「うん。OK!
もっかい来た方がイイかな?」
「任せるよ。」
治療途中で
あたかも
「痛んでる箇所が移動して」
症状が変化してくることがある。
これは
「痛みが移動した」
のではなくて
痛んでいる
部位の順位が変化したもの。
人間の脳はあいまいで
１番痛いところを
特に強く認識するようだ。
１番痛いところが良くなると
２番目だったところが
１番痛く感じるようになり
あたかも
痛いところが移動したように
感じることがある。
I.Nさんは
過去の治療歴から
潜在的に
腰の後屈痛を持っており
おそらく
この後屈痛は
今回２番目以下の
痛みの順位で
あまり強く感じてなかったからこそ
治療途中から
感じるようになってきたようだ。
お大事にね！
(^_-)-☆
