2015.4.30

こんばんは

院長　みやもとです。

【症例報告】

「肘が抜けたかも?　肘内障」

T.Cクン

4歳

突然

おばあさまと

保育士さんと

治療院に入って来られた

T.Cクン。

「先生

また抜けちゃって!」

とおばあさま。

2年半前

2週連続で両肘が

抜けたT.Cクン。

学生の外間とナベに

整復

やってもらいました。

無資格者でも

自費診療で対応するので

問題なし。

当院は

学生であっても

バンバン

経験を積ませます。

やんなきゃ

いつまでたっても

出来るようになんないからね。

こんな学生思いの治療院

他にないですよ。

おかげさまで

鍼灸師

山崎も伊藤も

ずいぶんうまくなったね！

(^_-)-☆

先日

山崎は

自転車の補助席で

泣きつかれて

寝込んじゃってる

子供を

整復しちゃったし

大したもんだよ。

どうも

ナベで

はまったみたい。

またいつ

こんな貴重な機会が

あるか分かんないから

準備しとくように。

肘内障の発生機序は

以下の通り。

子供の手首をもって

「ほら！こっち！」と

グイッと手を引くと

抜ける確率大ですね。

ちっちゃいですけど

手首ではなく

手を持ちましょう。

整復出来たかの確認は

お菓子やおもちゃを差し出して

患側の手で受け取るか?

それがOKなら

こちらの

シャボン玉スティックで

フリフリと

シャボン玉を作ってくれると

100％OKですね。

これはそのまんま

プレゼント。

ふ～ん

こんな整復法もあるんだ！

勉強になります。

(^_-)-☆

こんにちは。

スタッフのやまざきです。

こんくらいの年ごとの時期には起こりうること…

【症例報告】

「息子の肘が抜けちゃった」

E.Aくん　1歳8ヵ月　肘内障

とある3月の日曜日。

30分空いた時間に

なべの練習。

そんなとき

突然店頭に

患者さんのEさんが入って来られた。

「院長いますか？」と。

院長が治療中だったため

僕が話を聞いたら

抱っこしたときから

右腕を動かさなくなったとのこと。

上の娘さんも抜けた経験から

肘内障だと思い

すぐ診せに来てくれた。

早速外にいる

お子さんの元へ。

Aくんは

ママの自転車の前側にいた。

でも…寝てた。笑

肘抜けたまま

寝てるなんて…

泣き疲れ果てたのかな？

普段の

肘内障の整復は

泣きじゃくるお子さん相手に

整復しなきゃいけないが

今回は寝てるから余裕に

「コクンッ」

と整復して終了。

整復と同時に起きて泣かれたけど(^_^;)

こんな寝顔のために…

“いつあなたが子供の手を

持つか動かすときは注意が必要だよ”

“分担することは忘れてはならない”

って書いてあるけど

いくら注意してても

なるときはなるよね(￣ー￣)

Eさんご家族の

パパYさん、ママHさん

Aくんの症例報告の掲載許可

ありがとうございました。

こんにちは。

スタッフのやまざきです。

【症例報告】

H.Hちゃん　1歳9ヵ月　肘内障

「手首が痛いって言ってます。」

H家のママさんを治療中に

いつもは終了間際にお迎えに来る

パパさんと娘ちゃんのHちゃんが

Hちゃんを抱えて早めに来た。

パパさんが

「整形外科に連れていかなきゃやばいかも。

手首が痛いって言って

腕をだらーんっとしたまま動かさないんです。」

経緯はこんな感じだ。

上の図のように

不意にお子さんの腕引っ張った際などに

よく起きる。

「たぶん肘が抜けたんだと思いますよ。」

僕はそう伝え

このように整復したら

さっきより動かすようになった。

まだ痛いとは言うが

それは頭の中に痛いという記憶にあるうちは

お子さんたちはみなそう言う。

現にのちのちの様子を

聞いて確認したら

「2時間ほどしたら

痛かったことを忘れたかのように

普通に遊んでました！」

とのこと。

よかったね、Hちゃん。

それにHちゃんパパ(笑)

お子さんが

・腕が上がらない

・肩or手首が痛いって言ってます…etc

こんなサインは

肘内障の可能性アリですよ。

【症例報告】

「今月末に全国大会があります！左肘亜脱臼」

O.Yさん　躰道　20代女性　医学生

テニス歴11年

11月末に　全日本大会。

＜初診　１１月２日＞

10月12日

学生の全国大会中

肘をつっぱって

手をついた時に

上に乗られて左肘亜脱臼。

その後

他の医療機関にかかられるも

早く治したくて

当院を受診。

肘の伸展、特に屈曲

左前腕の回外が硬い

今日は全体を柔らかく

マッサージ＋PNFマッサージ。

躰道

（たいどう/Taido）とは

日本の武道。

上段・中段・下段の三種類の構え

『運足（運足八法）』と呼ばれる

独自のフットワーク

『操体』と総称とされる

基本動作から成り立っており

「体軸の変化によって攻防を展開する武道」と

定義される。

防御においては

相手の攻撃を受け止めるよりも

体を動かしてかわすことが

重要視されている。

【左肘屈曲　治療前】

【治療後】

【左肘伸展　治療前】

【治療後】

屈曲に変化が。

伸展はあまり変化なし。

＜2診目＞

いきなり

曲げなければ

痛みなし。

握るとむくみ取れたが

違和感あり。

左肘屈曲90度以上で

内側に痛み。

左肘伸展180°で

内外に痛み。

回外OK

＜3診目＞

ピシッと

素早く

左肘を屈曲し

外側・水平に

伸展すると痛む。

三頭筋に鍼。

＜6診目＞

受傷から1ヶ月。

肘屈曲で力を乗せると

痛む。

伸展ではOK

＜7診目＞

日常生活OK

素早い動き痛む。

＜8診目＞

まだ伸びきらず

前・横に突くと

撓側に痛み。

ゆっくりだとOK

＜9診目＞

昨日は良好。

２・３頭筋に鍼。

PNFストレッチを

強めで８回３セット。

＜１１診目＞

日所の素早い動きは

まだ痛む。

【左肘屈曲　１１月２日】

【左肘屈曲　１１月末】

【左肘伸展　１１月２日】

【左肘伸展　１１月末】

いよいよ大会本番

所属の「東京城北」チーム

結果は!?

やった！

優勝!!

日本一！

!(^^)!

赤いのは

プレゼントとさせていただいた

「メデタイ　赤い石鹸」

O.Yさん

おめでとうございます！

これからも応援してるよ!

(^_-)-☆

M.Kさんがいらっしゃった。

「先生

こうすると

こうやってずれちゃうんです。

何とかなりません。」

「ふ～ん

んじゃね

こうやって

こうして

はい　どうですか？」

「おつ！いいじゃ～ん！」

「んじゃ

こうストレッチしてね。」

「あなたの場合

下半身の問題もあるんだよね。」

ん？

この言い方はなんか変？(-_-;)

ここと

腸腰筋にも

3寸の鍼を。

硬いから

鍼がひん曲がっちゃたね。。。

「こんでどう？」

「変わってる～！」

はい

おしまい。

肩の動きを変えるのに

私はこうします。

Ｉくん
中学３年生

２１年３月
およそ１年前に
体操の鉄棒の
練習中
後方に着地し
手を着いて
左肘を脱臼。

整形外科に
通院し
固定がとれるも
完全に
肘が伸びない。

１月２２日　初診

上腕二頭筋が
カチカチです。

しばらくこのあたりを
じっくりほぐす。

２月２６日　前回の治療中に
左肘を治療中
パキッと音がした。

肘の伸びに若干変化が見られ
「はまった」感じを実感しています。

４月１日この日は
上腕二頭筋の
回外ＰＮＦストレッチを中心に

コキコキ良く鳴る
段々緩んできているかな?

４月６日

上肢全体を
マッサージ
ＰＮＦストレッチ。

前腕回内の
ＰＮＦストレッチから
前腕回外の
ＰＮＦストレッチすると
ポキポキと
良く緩む。

だいぶ
伸びてきましたね。

今日で
高校入学前の
治療は
いったんお終い。

何にもしないで
完全休息すると
筋肉が
固まって
肘が伸びて来ない事があったので
ストレッチを怠らないよう指導。

これから
高校でも
体操を続けるとのこと。

これから
素晴らしい
高校生活になるよう
応援してるよ(^O^)／

スノーボードで、木に衝突した際に右腕、肩などをぶつける。
それから右腕の肘がまっすぐに伸びない。

初回３０分の治療で
曲がったまま
すっきりと伸びなかったのが、
目に見えて伸びるようになる。

何かにぶつかる際などに、力を入れて身体を守ること
が多いのですが、その際の情報が筋肉に残るのか、
非常に硬くなったまま残っていることがあります。

そういう場合、筋肉の硬さがとれると
それだけで動きが劇的に変わる事があります。
（痛み自体はあまり変化しないこともあります。）

以下のレントゲンは肘の辺りにうっすらと
白い影が写っているのが剥離した骨となります。

↑3・4週間後