お問い合わせフォームを手直ししました
2021.5.26
院長みやもとです
こちらの観戦に
宮崎県木崎浜に
来ています
2019.9.12(木)
羽田始発の宮崎行に乗り
レンタカーを
ピックアップして
会場につくと
ちょうど
日本代表
ヒートが始まってた
(^^♪
生で見るのは
初めて
軽やかで
ダイナミックな
いつもの
カノア五十嵐が
目の前に
圧倒されました
ヽ(^o^)丿
ヒートが終わると
海から上がって
プレスインタビュー
ファンにサインも
わたしは
握手してもらいました
(#^^#)
ホームページの
お問い合わせフォームを
手直ししました
返信方法を
追加しました
院長みやもとが
メールを
確認しております
出勤時は
ほぼ予約でいっぱいで
なかなか
手が空きません
月・木の定休日は
海に入ってることも
あります
申し訳ありませんが
メールでの返信にお時間
いただきます
お電話での返信を
ご希望でも
お急ぎの方は
治療院にお電話ください
この辺りは
以前と変わらず
ご希望日時
担当
治療時間を
追加しました
第２・第３希望も
スムースな
対応になるよう
これからも
改良・改善を
心がけます
(^^)/
〖お昼のつぶやき〗線維筋痛症についてたなごころ的解釈
2021.5.25
院長 みやもとです
より引用
・
・
・
関心が高まるとともに
昨年末、フリーアナウンサーの八木亜希子さん（54）が、線維筋痛症のために休養することを、所属事務所が発表し、この病気に対する関心が高まっている。2017年には歌手のレディー・ガガさんが闘病を公表したことでも知られる病気だが、医師の間では、「そもそも診断の是非について議論のある線維筋痛症と診断することは妥当なのか」という、極めて根本的な論争があり、決着していない。
医療情報専門サイト「m3.com」が2013年に実施した調査では、「『線維筋痛症』と診断するか」との問いに対して656人が回答し、「診断に反対する」と回答した医師が30％で、「診断に賛成する」と回答した医師22％を上回った。「どちらとも言えない」と回答した医師も48％存在しており、同編集部は、「診断基準に該当する患者が存在する一方で、疾患としての妥当性に賛同しきれない状況を反映しているのかもしれない」とコメントしている。
分かりづらい言い回しだが、要するに「線維筋痛症という病気は本当にあるのか、診察した医師が疾患を特定できなかった慢性痛に対して、便利に使っているだけなのではないか」ということだ。
国内で約200万人の患者がいる
線維筋痛症は、現在人口の1.66%、約200万人の患者がいると推定されている。患者会である「線維筋痛症友の会」のサイトには、「全身的慢性疼痛疾患であり、全身に激しい痛みが起こる病気です」とある。
具体的な症状として、「痛みは軽度のものから激痛まであり、耐え難い痛みであることが多い」「痛みの部位が移動したり、天候によって痛みの強さが変わったりすることもある」「重症化すると、軽微の刺激（爪や髪への刺激、温度・湿度の変化、音など）で激痛がはしり、自力での生活は困難になる」「随伴症状として、こわばり感、倦怠感、疲労感、睡眠障害、抑うつ、自律神経失調、頭痛、過敏性腸炎、微熱、ドライアイ、記憶障害、集中力欠如、レストレスレッグス症候群などが伴う事もあり、症状は個人差がある」など、じつに複雑多岐、かつ個人差がかなり大きい様子が記されている。
原因は不明であり、画像診断などでは異常がみられず、検査法も確立されていないことから診断が非常に難しいため、「患者の多くは診断されるまで、何箇所もの医療機関を何年にも渡って回り続けることになってしまう」という過酷な現状がある。
そして、線維筋痛症に限らず、「診断が難しい」とされる疾患の患者の多くは、「疾患名が分かってホッとした」と喜び、なかには嬉し涙を流す人さえいる。検査で何ら異常がみられず、病気であることが証明されないと、「詐病」や「怠けている」などと家庭や職場で疑われ、追い詰められてしまうケースも少なくないからだ。
それだけに、診断を下す医師の責任は重大なのだが、適正に行われていないケースはかなり多い可能性がある
薬が効かない場合もある
「当科には、『線維筋痛症』と診断された患者さんが頻繁に受診されます。ほぼ毎週といっても過言ではありませんし、全国から見えられます。大体は、様々な薬を処方されて副作用でボロボロになっているか、薬が効かなくて『手の打ちようがない』と言われて絶望して来られます」
そう語るのは、慢性痛の名医として知られる横浜市立大学附属病院市民総合医療センター・ペインクリニックの北原雅樹診療教授だ。難治性の慢性痛で北原教授のもとを受診する患者は、線維筋痛症のほか、低髄圧症候群、CRPS（神経障害性疼痛／複合性局所疼痛性症候群）、脊柱管狭窄症等々、さまざまな病名がつけられ、治療を受けるも効果なし、むしろ悪化しているということでやってくる。
しかし、北原教授は、線維筋痛症という診断が当てはまらない場合もあると感じている。
典型的な症例を１つ紹介してもらった。
服薬停止＋減量＋運動で治った50代女性
患者は元看護師。手足の痺れと重度の腰痛のせいで歩くことができず、車椅子で受診した。痛みが全身にあることから、「線維筋痛症」の診断を受けていたが、前の病院で処方された薬は全く効かなかったという。
線維筋痛症の診断には、鑑別診断といって、ほかに痛みを起こしそうな、あるいは悪化させそうな病気の有無を全部鑑別し、排除した後で診断することが不可欠なのだが、話を聞くと、ほとんど鑑別されていないことが判明。元看護師だけに、各種検査の意味は熟知しており、その証言は信頼できる。そこで前の病院での診断は誤診の可能性が高いと推察した。とりわけ、精神心理社会的要素がまるで検討されていなかったことが気になった。
両親の介護を一人で担って
患者は独身で、現在は要介護2。元気だった40代の頃から同居する両親（要介護3と5）の介護を一人で担っていた。看護師の仕事に加え、家でも二人の介護を一手に引き受けるのは、肉体的にも精神的にも相当過酷だったに違いない。
ある時、重度の「ぎっくり腰」を患い、早く治りたいと手術を受けて、一時的には回復したもののすぐに再発。以来、身長160センチに対して60キロだった体重は、運動不足とストレスからくる不安もあって急激に増加。現在は80キロを超え、いつの間にか、全身が痛み、歩行も困難になったため、仕事を辞めた。
診察の結果「脊柱管狭窄症」があることは分かった。だが、それだけでは全部の痛みは説明できない。「過重な介護による心身への過負荷、太りすぎと運動不足による相対的筋力低下、肥満によるSAS（睡眠時無呼吸症候群）／運動不足／薬物の副作用による睡眠障害、薬物の副作用としては体重増加や軽度認知機能低下も見られる」と診断した北原教授は、まず大量に投与されていたステロイドやリリカといった薬を徐々に止めさせた。
ソーシャルワーカーの協力を得て、両親には介護施設に入居してもらい、患者の負担を取り除いた。
「一日中痛い」という訴えに対しては、日記をつけてもらい、「痛くないときもあること」を自覚してもらうなど、心理療法的な治療を行った。
理学療法士の指導のもと、運動してもらい、栄養士の協力を得て食事療法も行い、4ヵ月で80キロから67キロへ、13キロの減量に成功し、最終的には60キロ以下になることをめざし、励んでいる。
患者は生活保護を受給していたが、職場復帰を望んでおり、北原教授が提案する治療に対して積極的に取り組んでくれた。
職場復帰の望みも
結果、5年以上もの間、方々の病院を回り、苦しんできた「線維筋痛症」は劇的に改善し、患者は「来年ぐらいには職場復帰したい」と楽しみにできるまでになった。
北原教授は言う。
「日本では、医師も患者さんも、診断名という呪いにかかっているような気がします。患者さんは医師に対して、何が何でも診断名を求めてしまう傾向がある。しかし、慢性痛に対して診断名がついたところでほとんどいいことはありません。急性痛は別ですがね。
慢性痛の多くは生活習慣に起因するもので、何よりも大事なのは、痛みを生んでいる生活習慣を変えて、痛みに支配されない生活を取り戻すことなのです。なので、病名がついたからといって、慢性痛の治療方針は変わりません。
一方、医師は、研究段階で病名がないと研究費が出ないとか、製薬会社からお金が出ないなどの現状があるので、なんとか病名を考え出すという習慣があるのかもしれませんが、患者さんが可哀そうです。生活習慣病を含む慢性疾患の多くは複雑系なので、因果関係がはっきりしません。そこに無理やり因果関係を持ち込み病名をつけようとするから無理が来るのです」
さらにもう1点。「治療の一環としての減量が効いた」ということで思い出されるのは、レディー・ガガさんだ。彼女も、病気療養に入る前は激太りしていたが、復活した際にはすっきりと痩せていた。
北原教授は、ガガさんの「線維筋痛症」も、音楽活動のストレスと過度の肥満から来る筋痛症だったのではないかと疑っている。
全身が痛い疾患の“くずかご”
「線維筋痛症に関しては、過剰診断による誤診の温床になっていると私も感じていました」
千葉大学医学部付属病・総合診療科の生坂政臣教授も、線維筋痛症の診断には懐疑的だ。
『総合診療医ドクターG』（NHK）の出題者として全国区の知名度を持つ生坂教授が率いる総合診療科は、「どこに行っても診断がつかない、臓器横断的な見方でないと診断がつかないような、隙間に落ち込んでいる病気、あるいは複合的な原因が合わさり、診断がつきにくい病気を自費診療で診る」――そういった医療の駆け込み寺的な診断を、セカンドオピニオン外来として引き受けている。診断専門で、的確な診断をした後は、個々の地元の病院へ引き継ぐ。
「（線維筋痛症は）客観的指標に乏しく、生物学的マーカー（血液での異常値）がないために、原因不明の全身痛を訴える患者に対して鑑別疾患を十分想起できない医療者が、この疾患に無理矢理押し込んで誤診してしまう傾向は以前からあります。
特に、米国リウマチ学会が2010年に出した診断基準で、1990年以来、本疾患に特徴的とされていた18ヵ所の圧痛点の存在を外したことから、全身痛を来す多様な疾患のくずかご的な診断名になりつつあることを危惧します。当外来にもそのような患者さんが時折受診されます」（生坂氏）
診断基準から圧痛点の存在が、重要であるにも関わらず外されたのは、圧痛点の評価が経験と技術を要する難しいもので、一般的な臨床医が用いるにはハードルが高かったからと言われている。
日本でも、診断には一貫して米国リウマチ学会の分類基準を参考にしているが、最新の『線維筋痛症診療ガイドライン2017年』の見解では、まずは2010年または2011年の基準を用いて診断し、整形外科疾患や精神疾患が鑑別に挙がる場合は1990年基準で確認することを推奨している。
前出の生坂教授が重視する「18ヵ所の圧痛点」については、「4kgの力で押し11箇所以上痛く、また広範囲の痛みが3ヵ月続いていること」を評価の条件にしているが、11ヵ所以上でなくても専門医の判断で線維筋痛症と診断されることもあり、徹底はされていない。
病院を変えるという選択肢も
さらに、新潟大学の岡田正彦名誉教授も2019年8月19日、ビジネス・ジャーナルという情報サイトの連載で「突然生まれた病気“線維筋痛症”と大ヒット鎮痛剤に疑惑…根拠不明、服用に危険性指摘」と題し、次のように告発している（以下は一部抜粋）。
「最新の鎮痛剤として、ぐんぐん売上を伸ばしているのが『プレガバリン』（一般名）です。2008年、米国で『線維筋痛症』という“新しい病気”の治療薬としての使用が認可され、扇動的なテレビ・コマーシャルとともに一気にベストセラーとなりました。この薬が認可された当時の米紙ニューヨークタイムズによれば、一部の医師はこの薬の登場を熱烈に歓迎するとしているが、一方で、そもそも線維筋痛症という病気自体が存在しないと主張する医師も多く、なかにはこの病気を提唱しておきながら、あとになって自ら論文を取り下げた医師もいるとのことでした。
何年か前、日本でもこの病名がテレビで紹介されたことがあり、翌日から全国で患者が急増したとされています。
否定派のある医師は、『この薬は患者にとって役に立つことは何もない』と断じています。また別の医師は、『線維筋痛症というもっともらしい病名をおどろおどろしく患者に告げると、ますます症状が悪化する。現場の医師が病気をつくり出しているのではないか』と述懐しています。
私自身にも似たような経験があります。他院で線維筋痛症と診断され、同薬の処方を受けている人が少なからずいて、なかには絶対に服用をやめてはいけないと告げられている人もいます。このような人たちに対し、痛みの多くは精神的なものであり、リハビリなどに励むことで自然に治っていくことをしっかり説明すると、例外なく症状は改善し、服用をやめることができるのです。
今まで聞いたこともなかった病気が突然有名になり、しかも該当者が続々現れるということ自体、いかにも不自然です」
現に今、方々の病院を渡り歩いた末に「線維筋痛症」と診断され、懸命に治療に励んでいる患者さんにとっては、本稿の内容は酷かもしれない。無論、幸いにも治療効果を実感している場合には、現在の主治医を信じ、治療を継続するのがいいだろう。しかし、もしも効果を実感できずにいるのなら、病院を変えるという選択肢もある。北原教授は「慢性の痛み政策ホームページ」で紹介されている病院を、信頼できるとして推薦している。参考にしていただきたい。
・
・
・
引用終了
・
・
・
ただ単に
凝り過ぎて
筋肉が
カチンコチンな病態
肉質を
きちんと柔らかくできる
医療機関で治療すれば
治るでしょ
世界中見渡しても
肉質が硬いから
具合が悪くなると評価し
その硬い肉質を
柔らかく変えれる
医療機関は
多くないみたい
また
メンタルも
診とかないと
すぐ力みがちな方
力が抜けない方
心配性な方
こういう方は
こういった
痛みの入力があると
身体にも
心にも
必要以上に
力をこめて
かばうクセが
あるように思う
こういった
身体と心の使い方も
診てあげないと
完治は難しい
と
たなごころ的に
考える
Tシャツお忘れではありませんか?
2021.5.25
院長みやもとです
2021.2 宮古島
先週
こちらのインナーが
洗濯機の中から
見つかりました
どなたか
お忘れではありませんか？
ご連絡
お待ちしております
(^^)/
〖お昼のつぶやき〗 子供たちの姿勢が良くない③
2021.5.24
院長 みやもとです
〖お昼のつぶやき〗
2020年始の朝
こども(中1男子)が
リビングの床で
年賀状を書き出した
ふと思った
これを
『こどもの姿勢が悪い』と
言うのか？
キチッとした
ご家庭ならば
「机で書きなさい。」
と言うのかもですが
わたしは黙って見ていた
だって
関節が柔らかくて
身体に余計な
筋肉・脂肪がなく
薄べったくないと
この姿勢には
なれないから
腹出てたら
苦しいでしょ
こどもが
姿勢が悪いんではなく
こういった要因で
ペタっとした
一見姿勢の悪い姿勢に
なれちゃうってことも
知っといた方が
良いだろう
もひとつ
実家にいるこどもは
姿勢が悪い
これは
心底リラックスし
寛いでいるから
大人のあなたが
実家にいた頃
姿勢は良かったですか？
雷親親父のいる
「気を～つけ!!」
「貴様
ぶったるんどる！」
みたいな家なら
背筋はピ～ンと
でしょうけど
親になって
子供を世間に
良く見せたいのは分かるけど
それは親のエゴでしょ
実家では
楽にさせてあげましょう
(^^)/
博多長浜らーめんもりや 千葉県 松戸市 松飛台
2021.5.24
院長みやもとです
2018.6 ハワイ オアフ島
コンセッションズ
波のない休日
小腹が減ったので
千葉県 松戸市 松飛台
お客さんで
賑わってる
どれにしよう？
わたしは
ねぎちゃーしゅーめん
妻は
らーめん
紅ショウガと
白ごまを振りかけて
うんまい！
(#^^#)
八柱から移転されて
駐車場付きで
助かります
(^^♪
スタッフ岡田 からの今週のご報告(陸上競技編)
2021.5.23
こんにちは
スタッフの
岡田です
↑
クリックしていただくと
私の自己紹介になります
ある土曜日
いつもだったら
目覚ましを
かけていてもなる前か
大体同じ時間に
おきますが
なぜかこの日は
目覚まし設定も忘れていて
目を覚ましたら
昼過ぎの13時まで
寝てしまいました
午前中に開放している
陸上競技競技場で練習する
予定でしたができませんでした
半日損した気分になりました‥
葛飾区の
奥戸スポーツセンター
陸上競技場が
17時から20時まで
空いていることが
わかったので
支度して向かいました
寝過ぎのせいか
身体がカチカチな
感じの中での練習
ゆっくりアップをして
3000m＋300m×5(r=100mjog)＋150m
設定をはやくして
さらっと終えれる練習に
変更しました
・
・
30分 3,000円
60分 4,000円
90分 6,000円
120分 8,000円
[受付時間]
土･日曜日 定休
月 17：00～23：00(最終受付)
火 10：00～16：00
水・木・金 16：00～23：00(最終受付)
スタッフ佐久間からのご報告
2021.5.23
こんにちは
スタッフの
佐久間です
※
6月から佐久間の
料金が下記の通り変更します
※
料金
30分 3000円→4000円
60分 4000円→5000円
90分 6000円→8000円
120分 8000円→10000円
有料のスタッフになり1年が経ち
様々な経験をさせていただきました
これらを糧に
更により良い治療を皆さまに
提供できるよう精進して参りますので
どうぞよろしくお願いいたします
火曜日 定休
月・水・木・金 10：00～16：30(最終受付)
土・日・祝 10：00～17：00(最終受付)
これからバレエを始めるお子さんにおすすめ本 「ぼんぼんりぼんとバレエをはじめよう！」モデル 紫原夕莉乃さん 梨木バレエスタジオ バウンドプロモーション
2021.5.23
こんにちは
スタッフの寺瀬です
これからバレエを始めるお子さんに
おすすめの書籍
「ぼんぼんりぼんとバレエをはじめよう！」
以前から
当院で
治療をさせていただいている
紫原夕莉乃さん
小学4年生
撮影モデルとして
この本に
ご出演されました‼︎
嬉しいことに
治療にいらした際に
本をプレゼントしてくれました^_^
なんと‼︎
夕莉乃さん
人生初めてのサインを
たなごころ宛に
いただきました＼(^^)／
ちゃっかり
ツーショットも
撮らせていただいて
感無量です‼︎
夕莉乃さん
小さい身体ですが
この年代から
手を加えておくことは
とても大切だと思います
肉質が
まだ柔らかいうちに
しっかり土台を作ることで
怪我をしにくい身体や
さらなる
パフォーマンスアップにも繋がると思います
小さいお子さんでも
お悩みの方は
是非お問い合わせ下さい‼︎
夕莉乃さん
マッサージ
鍼治療
頑張ってくれてありがとうね‼︎
当院の治療で
どんどん
身体を変えていきましょう‼︎
当院の待合室に
本が置いてありますので
みなさま
治療にいらした際は
是非見てみてください‼︎
この度は当院の
ブログに
ご協力下さり
ありがとうございました
水・日曜日 定休
月・火・木・金 10：00～17：00(最終受付)
土・祝 10：00～17：00(最終受付)
料金
30分 4000円
60分 6000円
90分 9000円
120分 11000円
皆さまに
より良いサービスが提供できるよう
精一杯やらせていただきます‼︎
よろしくお願いします(^^)
【症例報告】「お尻から膝の外側が痛い」H.Mさん② 40代男性 東京都 小金井市
2021.5.22
こんにちは
たなごころ治療院
スタッフの笹原です
※
6月から笹原の
治療費を変更させていただきます
※
料金
30分 4000円
60分 5000円→6000円
90分 8000円→9000円
120分 10000円→11000円
150分 13000円→14000円
上記の価格に
改訂させていただきます
私が診させていただいている
患者さんで
直接ご報告できていない方も
いらっしゃいます
ブログでの報告になってしまい
申し訳ありません
変更に恥じぬよう
精進してまいりますので
ご理解ご了承のほど
何卒よろしくお願いいたします
※
【症例報告】
「お尻から膝の外側が痛い」
H.Mさん② 40代男性
東京都 小金井市
今回は
右のお尻から
膝の外側にかけて
痛みがある
お家でのトレーニング中
・伸脚運動
・スクワット
で痛みがあるそう
では
やっていきましょう！
触って
確認していくと
あるところが
いつもより硬い！
早速
揉んでいきますが
いつもより痛そう！
Hさん
今回の痛みと
関りが強そうな
コリですが
ずっと揉んでいると
キツ過ぎますよね？
「ギックリ腰で
マッサージ受けた時くらい
痛いね」
ごめんなさい
(￣▽￣;)
他のところも
ほぐしつつ
何回かに分けて
マッサージさせてください！
耐えていただき
確認
「揉まれたところは痛いけど
膝は痛くないね！」
わかりました
もみ返しが取れた後も
改めて確認をお願いします！
当院のマッサージは
「強くグイグイ押す」
わけでは無いですが
硬い筋肉を探して治療するので
刺激があることが多いです
ですが
治療の痛みが
少しでも減るような
工夫は続けていきます！
今回も
耐えてくださって
ありがとうございます！
Hさん
度々症例報告に
ご協力下さり
ありがとうございます！
お大事にして下さい
笹原が担当した
症例報告は
こちらから
ご覧いただけます
↓
【症例報告】「妊娠中でもマッサージしてくれるところを探していました!!」F.Mさん 20代女性 妊娠8ヶ月 東京都 葛飾区
2021.5.22
こんにちは
スタッフの外間です
【症例報告】
「妊娠中でも
マッサージしてくれるところを
探していました!!」
F.Mさん
20代女性
妊娠8ヶ月
東京都 葛飾区
現在
妊娠8ヶ月の
F.Mさん
妊娠前から
気になっていた
腰痛と肩こりが
ずっと
気になっているので
診ていただけませんか？
とのことで
ご来院
現在のお腹は
このくらいの
ぽっこり感
お腹のお子さんが
大きくなるのに比例して
またさらに
大きくなってくるかと
思いますが
当院が
使っている
妊婦さん用の
枕を使えば
うつ伏せでの
治療も
可能です
この日の
F.Mさんも
うつ伏せで
ガッツリ
受けていかれました^_^
※
うつ伏せが
不安な方は
うつ伏せ以外でも
施術は可能ですので
ご安心下さい
施術後
「腰痛くないです!!
肩も回しやすい!!
スッキリしました!!」
とのこと
妊婦さんでも
筋肉が硬いと
施術の痛みが
多少あります
もちろんそこも
調整は
していきますが
F.Mが
頑張れる範囲で
しっかり
耐えていただいた
結果ですね(^_−)−☆
産後は
家事・育児に追われ
なかなか
ご自身の時間が
取れない方が
多いです
出産前に
どれだけ
お身体の調子を
整えられるかが
大事なのかなと
思います
臨月ギリギリまで
施術は可能ですので
何か不調が
出てきましたら
また診させてください
妊娠中から
もちろん産後まで
お手伝いさせて
いただけたらと
思います
m(_ _)m
ーーーーーーーーーー
金曜日 定休
月･火･木 12：00～20：00(最終受付)
水･土･日･祝 10：00～17：00(最終受付)
