【症例報告】

「足の内側が痛いです!

有痛性外脛骨」

M・Nくん

中2男子　サッカー

 

＜初診＞

 

地元の整骨院で

「有痛性外脛骨」

との診断。

 

もちろん

症状が良くなってないんだったら

こういった

医療機関の診断を信用しない。

 

私が診断する。

 

「痛いところ

押してごらん。」

 

「ここです。」

 

痛みがより出る動作を

確認する。

足をこうしてこうして

歩いてみて。

 

足関節を

内反し

かつ

背屈して歩いてもらう。

 

「痛いです。」

 

ではこれしてみて。

足関節を内反し背屈し

かつ

しゃがんでもらう。

 

「痛いです。」

 

ではと

下肢のあるところに

マッサージ＋PNFストレッチ。

 

「では

チェックしてみようか。」

 

「う～ん

まだ痛いです。」

 

「では

『しくだい』

アイシングは

必ず

氷でやってね。

スプレーは駄目だよ。

それと

ココを自分で押しといてね。」

 

＜2診目＞

 

「どうかな？」

 

「痛みの範囲が

狭まったけど

やっぱ

痛いです。

今週は特に

走ってるせいかもしれません。」

 

「そうなんだ

ごめんね。

今日は前回しなかったところから

治療を始めるね。」

 

下肢のあるところを

マッサージ＋PNFストレッチ。

前回の動きで

またチェックしてもらう。

 

「違う!

痛くないです。」

 

Nクンの顔が笑ってる。

 

「良かったね。

前回と今回の治療を

組み合わせると

いいみたいだね。

今後も

こんな感じでやってみようね。」

 

＜3診目＞

 

「どうかな？」

 

「はい

痛みが減って来てます。」

 

「相変わらず

ランの練習多いかな?」

 

「はい。」

 

「前回

〇〇を揉んで

調子よかったから

今回はそれにもう少し細かく

やってみるね。」

 

下肢のあるところを

治療して

待合室まで歩いて行って

戻ってきてもらって

チェック。

 

「痛くないです!」

 

「今日はさ

鍼治療してみない？

先生の患者さん

みんな

マッサージより

鍼の方が痛くないっていうんだ。」

 

「ハイ

やってみます。」

 

下腿のあるところ２ヶ所に

刺鍼。

「どう？」

 

「ふくらはぎが

だるいです。」

 

「揉み返しならぬ

『鍼返し』だね。

初回は特に重くなりがちだけど

それが数日で抜けるから

大丈夫。

その後軽くなるよ。」

 

迎えに見合たお父さんにも

説明し

本日は終了。

 

お大事にね!

(^_-)-☆

治療後お父さんを

待合室で待っている間

当院の身体の本を

読んでくれてる。

 

えらいぞ！

ありがとう！

(^_-)-☆

 

こんにちは

スタッフのほかまです。

 

【症例報告】

「左のもも裏が痛いです」

小5　サッカー歴５年

 

学校の陸上大会が近く

外でマラソンをしている最中に

急に痛くなったとのこと。

 

陸上大会が

４日後に迫っていると

言うこともあり

痛みが出た次の日に

早速お母さんと来てくれた。

 

〈初診〉

いつも通りまずは最初に

痛みのチェックから。

 

・歩きは昨日痛かったが

今日は痛くなくなっている

 

・しゃがむ動作で

しゃがみきった時に痛む

 

・もも裏のストレッチで

伸びきった時に痛む

 

・左のもも上げをした際に

右よりぜんぜん上がらず

しかも一番痛む

 

ということで

今回はこの3つの

痛みの出る動作を

評価対象にして治療開始。

 

臀部、大腿部のあるとこと

マッサージ、ストレッチ、PNFで

もちろん患部は触らずに

アプローチしていく。

 

やはり子供は

痛いと笑っちゃうんだな。

 

いままでのお子さん同様

Rくんも終始笑いっぱなし(゜゜)

 

Rくんは大変だったが

その反応がまた可愛いな！！

 

一通りアプローチした後

すぐさまチェック。

 

・しゃがんだ際の痛み

「ん～、さっきより痛くないけど

突っ張る感じが残ってる。」

 

・ストレッチ痛

「うん。これは痛くない。」

 

・もも上げ痛

「さっきより上がる！！！

でも上げすぎると

突っ張ってる感じがする。」

 

と痛みは消えたが

突っ張り感としてまだ

違和感が残る状態で

初診は終了。

 

〈2診目(初診の次の日)〉

今日は学校帰りに

一人で来院。

 

 

昨日治療後に

サッカーの練習に行った。

 

治療後の直後効果は

良かったがサッカーで

激しく動くと結構痛かった。

 

しかし今日の朝起きると

調子が良くなっていた。

とのこと。

 

なのでひとまず

昨日と同じチェック。

 

この段階ではしゃがみが

少し痛むぐらいで

他は調子良いみたいだ。

 

しかしRくんから

「そういえば今日、

左足も痛くなったんです」

と言われそこのチェックも。

 

痛み自体それほど

大きいものではないが

左の片足ジャンプの際に

最も痛みがでる。

 

今回はこの2つの

痛みを評価対象に始める。

 

昨日しっかりやった分

筋肉が大分ほぐれた

状態でのスタート。

 

なのでRくんの負担も少なく

昨日ほどの爆笑はない。

 

治療後、今回もすぐにチェック。

 

今回はもも裏、足首ともに

痛みもなく昨日ほどの

突っ張り感もないとのこと。

 

治療後Rくんに

「どう？走れそう？」

と聞くと

「うん！いけそう！」

と答えてくれた。

 

陸上大会が

迫ってきていたので

次の日も来たい

とのことなので

予約をいただき2診目終了。

 

〈3診目(初診から2日後)〉

この日も一人での来院。

 

調子を聞くと

「今日の朝左足首が

すごい痛かったけど

今は全然平気です」

とのこと。

 

事前チェックでも

特に痛い動きがなかったので

今回は足が軽く動くように

下半身を全体的に

アプローチして終了。

 

本番までに

間に合わすことが

できて一安心。

 

これもRくんが

痛い治療を笑ながら

しっかりたえてくれた

おかげだよ♪

 

去年の陸上大会は

4位だったということなので

今回はそれを

上回る結果を期待してるね(^^♪

 

今週もお昼12時に

スタッフ渡辺も

ブログあげま～す(^^)/

サッカーを頑張ってる小２の男の子。

2010.11.16
サッカー中にひねって受傷。
家の近くの接骨院に
約１ヶ月通ったがよくならない
ということでお母さんと共に来院。

普通に足首を回すだけで痛い。
サッカーも出来てない。

＜治療＞
～①回目～
2010.12.14
前脛骨筋（すねの筋肉）＆
下腿三頭筋（ふくらはぎの筋肉）
のマッサージ。

その後、動きの確認。
「今、動かしても痛くない。」とのこと。

残り時間にしっかりストレッチのして終了。

～②回目～
2010.12.16
二日後、治療効果の確認の為
もう一度診せてもらう。

だいぶ良いとのこと。（治療が効いてて良かった…）

なのでこの日は
前回の治療をベースに
全体的に仕上げて終了。

お母さんが
“そんなすぐ変わるんですね!!”と
よろこんでもらえてよかったです。

担当　山崎

【追記】
2011.1.13
Ｔ．Ａくんのお母さんも
時間を作っていただき
治療に見られました。

Ｔ．Ａくんは
あの②回目の治療以降は
全然平気みたいで、
今もサッカーを
楽しんで一生懸命やってるそうです。

僕もかつて
サッカー少年だったから
ホッと一安心って感じです。

ケガせず頑張れよ～（＾皿＾*）/

【症例報告】

「左膝を曲げると痛い」

Ｋ.Ａクン

小6男子

サッカー　陸上

 

 おととい

サッカーの試合中

左膝を捻って負傷。

 

左バック。

左蹴り多い。

 

このところ

陸上競技会に向けた練習が増加。

「めっちゃ痛い！」

でもなぜか笑っちゃう

(#^^#)

元患者さんの

テニスプレーヤーの

お母さんが

ちょっかい出す。

楽しいね！

(^_-)-☆

 

痛みの出る動作がはっきりしないので

治療直後の変化の有無は

練習で使ってみて感想を聞かせてねと

お話しする。

 

その後

徐々に痛みは引いて

調子は良好。

 

「タイムもどんどん良くなってるんです～!

13秒切れるかな～?」

お母さんも嬉しそう。

 

当院のマッサージは

肉質が柔らかくなるから

身体が軽やかに動いて

当然タイムもよくなりますよ!

(^_-)-☆

 

４日後の

サッカーのセレクション

７日後の

葛飾区小学校連合陸上競技会に

間に合わせました！

 

その競技会の様子。

100m

見事1位!

本日出走選手の中で最も早く

13：05

4日間の総合順位は

4位！

 

100×4　リレー

 リレーの順位は

まあまあだったのかな？

 

Aクンは

手の力が抜けたフォーム

リラックスできてて

とってもいいと思うよ。

お母さんからメールをちょうだいしました。

 

「本日は、お忙しい中

陸上競技会に来てくださり

ありがとうございました。

目標の12秒台には届きませんでしたが

13秒05の結果を残す事が出来

本日集まった中で

１位となり表彰もされたようで

本人も達成感があったようです。」

 

君たちの無限大の伸びしろ

まだまだ伸ばしちゃうよ～！

(^_-)-☆

 

 

【症例報告】

「捻挫を早く治して！」

H.Mクン

高１男子　サッカー

サーカー歴９年。

トップ下

埼玉県川口市在住。

 

【初診時】

練習中に転倒し

左足関節を捻挫。

 

８日後

翌週水曜日の

練習に間に合わせて

木曜日の試合に出たい。

 

地元の接骨院に行かれ

治療を受けるも

当院のＨＰを検索され来院。

 

圧痛、腫脹ともに強く

著効が見られるか少し不安。

 

歩行時

足関節前面以外に痛み。

 

爪先立ち

しゃがむ

あぐら

正座

軽くジョグ

いづれも痛む。

 

これらを評価基準として

治療開始。

 

お約束の

下肢のあるところに

マッサージ・ＰＮＦストレッチをして

直後にチェックしてもらう。

 

歩行　内側〇　外側✕

爪先立ち　内側〇外側✕

しゃがむ✕

あぐら　内側✕　外側〇

正座〇

軽くジョグ〇

 

横で見ていたお父さん

びっくり。

 

地元の接骨院で巻かれたテーピングが

何とも不思議な巻き方だったので

私のテーピングを試してもらう。

 

「玄関まで歩いて行って戻ってきて。」

 

Ｍクン
顔がニンマリ

 

「いいです！(#^.^#)」

 

「まだ腫れがひどいので

就寝前に必ず

アイシングを行ってください。

 

次回以降の治療の参考にしたいので

現段階で出来ることは

ソロソロやってください。

 

完全安静は毒ですから

この際

上半身を鍛えるのもいいね。

全身の血液をグルグル回してよ！」

【２診目】

経過は良好。

 

今回は前回出来なかった

別なアプローチを試みる。

 

その後のチェックも良好で

爪先立ち・軽いジョグはさらに〇。

 

ご両親とも

元サーファーということをお聞きし

盛り上がった。

 

その後

超音波治療器も

使用して治療する。

 

患部に直接アプローチすると

めっちゃ痛いので

こういった機械で

患部自体にアプローチすることもある。

捻挫の治療で大事なこと。

 

「完全安静は毒」

 

患部を治すのは血液。

 

この血液の血行量を増すために

完全安静にはせず

必要最低限な固定をし

痛くない範囲で

動かすことが

早く治すコツ。

 

そのためには

即効性のある

当院のような治療法で

まず痛みの軽減と

可動域の拡大を行う。

 

これらが

どれほど効き目があるか

それはやってみないと

わからない。

 

それから

まだ痛みが出る動き中心に

最低限テーピングで制限する。

 

足関節を固定していても

足の指をガシガシ動かせば

指を動かす筋肉は

ふくらはぎまで伸びているので

ポンプ作用により

血行はグッと良くなる。

 

どんな素人でも

グルグル巻きにして

ある程度放っておけば

もちろん治すことはできる。

 

しかし

関節・筋肉はカチカチになり

筋力も低下してしまう。

 

そのカチカチの

関節・筋肉で

痛みがなくなったと

復帰すると

可動域が少なく

筋力も低下しているので

再負傷のリスクが高い。

 

多くの医療機関が

上記のような固定をし

「念のために」と

固定が強く

固定期間が長い。

 

ますます

関節・筋肉はカチカチになり

筋力も低下してしまう。

 

こういう仕事を

はたして

プロというのだろうか？

「診断することが仕事ではない

患部を一刻も早く変えることが

もっと大事な仕事」

 

多くの医療機関が

「診断」すること

「負傷名・治癒期間」を

まず声高に宣言することが

仕事になっていて

 

１秒でも早く

復帰させるために

気の利いた仕事をすることが

仕事になっていない。

 

当院の

初回の治療で

多くの方が

治療中・治療後のチェックで

「違います！」「痛くない！」と

おっしゃいます。

 

これは

ビョンビョン飛んで

治療院から出ていける

ということではない。

 

「明らかに変化している。」

ということで

「完治」したわけではない。

 

ただ

この治療を受けて

皆さん表情がホッとほころんで

次回の治療で

どれほど良くなるか楽しみ

そんなワクワクした顔になる。

 

初回の治療後の翌日

劇的に良くなっている方もいれば

少しづつ段階的に

良くなっていく方もいる。

 

「ケガの予後」を

正確に説明できれば

神と思う。

 

だからこそ

先に

「全治〇週間」と

言わないし

 

毎回我々が手を入れて

どれほど変化があるかを

楽しんでほしい。

 

今年も

様々な患者さんの

様々な期限に

ほぼ間に合わせている。

 

もちろんすべての患者さんが

期限までに

「完治」しているわけではない。

 

しかし例えば

テーピングとサポーターの合わせ技で

練習・試合に出てもらいながら

完治を目指したりしている。

 

そういった

様々な患者さんに合わせた

様々な工夫が大切。

 

だからこそただ単に

「全治〇週間」

ただ治るのを

ジーと待たせていることなぞ

治療ではないと

申し上げたい。

今日が期限の水曜日。

 

練習後に治療に来てくれた。

 

治療前に

院内で歩いたり

 軽く蹴ったりして

チェックしてもらう。

 

「Mクン

先生は

『炎症があるから休んで』

って言わないの。

きちっと動けるようにするのが

仕事だからね。

今日は動けて良かったね。

明日は大丈夫そう？」

 

「先生、俺もう全然大丈夫です。

今日もバッチリ動けたし

明日の試合も出してもらえます。」

 

 それはよかった。

この１週間ほど

わたしは緊張しっぱなし。

ホッとします！

(^-^)

 

左はまだ足首の幅が

大きいです。

左はアキレス腱が

浮いて見えません。

 

まだ

左足関節は

腫れている。

 

「まだ炎症があるからサッカーは無理ね。」

と言うのが

教科書しか知らない

ヤブ。

 

「そんな足で練習なんてしたら

どうなっても知らないよ！

安静にしてなさい！」

こう言われて

当院にやってきた患者さんもいる。

 

結局私が治療を引き受けて

想像以上によくなって

関係者を驚かせたこともある。

 

患者さんを前にして

まず手が出るのが

まともな医療関係者。

 

口が出るのが

半端な医療関係者

ともいえる。

受傷から２週間後

痛みはなくなり

練習試合を２試合やった

H.Mくんを治療し

これで終了となった。

 

お互い必死だから

いい結果になったね。

 

ありがとう

H.Mクン

(^^)/

 

 7月17日の

ブログの続き。

 

初回の治療で良くなった

世田谷千歳中3年

サッカー部

Rクンに連れられて

チームメイトのHクンは

やって来た。

 

10日ほど前

右足関節を捻挫。

 

最初の接骨院では

「骨がずれてる」との診断。

 

次の整形外科ではレントゲン撮影し

「前に骨折したのがまだ付いてない」？？？

とシーネ・包帯固定。

 

こういう医療機関は診断することが仕事で

治療することが仕事になってないと思う。

 

わたしなら

こうする。

 

「試合が近いので早く痛みを取りたい」とのことで

右下肢のあるところに

マッサージ・PNFストレッチ後

ベッドから降りて

歩いてもらう。

 

「軽い！痛くない！」

 

同伴された

お母さんもびっくり。

 

テーピングをして

今日はおしまい。

 

こういう

マジシャンになって

患者さんを驚かすのが

快感なんです。

 

それから数回

治療に来てくれた二人。

 

ある時

Rクンお母さんが

「この子、自分で行くって言わないのに

たなごころへは行くっていうんです。」

お母さんは言う。

 

わざわざ世田谷区から

ありがとね

Rくん！

 

都大会前日の練習から

急に股関節が痛くなった

Hクン。

 

時間がないので

その晩仕事終わりに

高速を飛ばして

彼のマンションのゲストルームで

深夜の治療をした。

 

お母さんとも

じっくり話せて

良かった。

 

翌日

午前8時

駒沢公園。

 

 東京都中学サッカー選手権大会に

出場を決めた

世田谷区千歳中サッカー部

Rクン＆Hクンの

応援・治療のために

試合前に

やって来た。

 

 

めっちゃ暑い。

 

ゲーム前に

二人に治療&テーピングをする。

 

 千歳中vs駿台学園中

いよいよキックオフ！

 

 

 Hクン

 

 

Rクン

 

 

 残念ながら

1-5で敗戦。

 

 

試合後

涙が止まらなくなった。

 

久々に涙が出た。

先生もホント悔しいよ。

 

これで中学のサッカーの公式戦はおしまい。

 

でも

まだまだ君たちのサッカーは続くよ。

 

これからもずっと応援してるからね。

 

 あなたは

私がここにいる間

ず～っと寝てましたね・・・。

 

ようやく

金魚のフンサッカーから

少し周りが

見えるようになった

小2の息子のサッカー。

 

ある意味

子供のサッカーは

プロのそれより面白い。

この日

息子は初ゴール！

 

1点目

 

 2点目

3点目はPK

熱い視線を送る

かづコーチ。

 

今日は5試合で

３得点。

 

得点王までもう一息。

 

チームは優勝したので

十分貢献したよ。

ベストナイン

おめでとう！

 

ピッチ脇で

ギャーギャー

わたしは言わない。

 

何か言いたくなる気持ちも

わからないでもないが

言ったところで

この年の子に

すぐわかるはずもない。

 

むしろ今は

たっくさん

失敗し

上手くいかないことを

知る時期。

 

自分で考え

自分で行動し始めて

初めて覚醒するのだ。

 

そして自分に

自信を持ち始める。

 

じっとその時を

待ち続けて

今日その時を迎えたのかも。

 

じみーに

うれしいわたし。

 

ごほうびは

焼肉だぞ

佑介。

世田谷区

C中学校3年

サッカー部

Rクン＆Yクン

支部大会を経て

都大会出場おめでとう！

 

当院の

「捻挫を早く治す技術」を

ネットで検索されて

わざわざ

世田谷区から

来院ありがとう！

 

「結果がすべて」

一回一回の治療が

真剣勝負です。

 

【症例報告】

「中学最後の大会が迫ってる

早く治して！」

世田谷区　C中学校3年

　サッカー部

Rクン

 

2週間前にサッカーの練習中

右足をねじって

右腓骨(下端)不全骨折(ヒビ)。

 

地元の医療機関で

全治4週間との診断。

 

1週おきにレントゲン撮影。

 

右足関節周り全体に

腫脹(はれ)。

 

U字のシーネに弾性帯固定。

 

①歩行時右足が

後ろに行き切った際

足関節前下方が痛む。

 

②しゃがむと痛む。

 

③足を背屈すると

(甲を上げると)

痛む。

 

③圧痛あり(押すと痛い)。

 

「もう骨はついているらしいです。」

Rクンのお母さんは言う。

 

「だったらよかったですね。

次回の撮影で確認しましょう。」

 

右足のあるところに

マッサージ・PNFストレッチをして

歩いてもらう。

 

ニヤッと

こちらに歩いてくるRクン。

 

「痛くない！」

 

「まだ痛みがゼロになったわけじゃないけど

スゴイでしょ？」

 

またベッドに上がってもらい

治療を続けながら

「固定は外して出来ることをしよう。

痛くて出来ないこと

出来そうもないことはしないでね。

出来ることと

出来ないことを知って

次回の治療の参考にしたいから。

アイシングをお忘れなく。」

 

翌末

今度は

チームメイトのYクンを連れて

Rクンはやって来た。

 

続く

【症例報告】

「股関節前面が痛い！」

K.Hクン 小3男子

サッカー

港区在住

2週間ほど前

サッカーの練習中

思いっきりダッシュしてから

右股関節前面が

急にズキズキと痛い。

医療機関に2か所かかるも

「グロインペイン症候群

（groin pain Syndrome）

　鼠蹊部症候群」

との診断。

どちらの医療機関も

安静とシップを指示するだけで

症状は変わらない。

グロインペイン症候群とは

サッカー選手に多く発生する

股関節周りの痛みの総称。

【1診目】

痛みが出る動作を確認する。

①階段の昇り

②階段の降り

③あぐら

練習の頻度は

月・水・土の週3回。

右蹴り多い。

右側を上にして寝ていることが多い。

(わたしは寝相である程度

その人の身体全体のクセが分かります)

下肢あるところを中心に

マッサージとPNFストレッチ。

その後

階段で痛みの確認。

「う～ん、まだ痛い。」

「歩き方は

前より良くなってますね。」と

お母さん。

あぐらのチェック。

「これは痛くない！」

時間が来たので

あるストレッチの指導をお話しして

お帰りいただく。

【2診目】

「だいぶ良くなったんです！」

とお母さん。

「どうだぁ？痛くないかぁ？」

「うん！」

「では今日は

引き続き

下肢のあるところを

しっかりほぐしていこう。

ご自宅では

あのストレッチを

継続してください。」

グロインペインに限らず

股関節前面の痛みに対して

私はそこに何かしない。

むしろしない方が

早く良く治る。

多くの医療機関は

「痛いところ」が

「患部」で

「治療するところ」と

信じて疑わないようだが

わたしは

「痛いところ」を

変えるために

「あるところ」に

何かして

「痛いところ」を

「変える」ことをしている。

多くの医療機関は

「痛いところ」の

「奥」が

「患部」であって

そこが「治療」するところと

お考えのようだが

本当にそれで

きちんと治ってますか？

少なくとも

即効性を

出せるわけがない。

私は

痛みの治療は

必ずその場でよくなったか

「踏み絵」を踏むがごとく

その場で確認していただく。

そういう度胸がなければ

「様子見てください。」と

患者さんの治癒力頼りの治療法を

選択するより他ないだろう。

K.Hクンの

2診目

この日は

パパさんの治療も

お願いされることとなった。

きちんと治せば

仕事は減ることはない。

本当にありがたいことです。

K.Hくん

ご家族の皆さん

わざわざ港区から

来院下さりありがとうございました。

 

 

 

 

 

 

【症例報告】 「骨はついたけど、指が曲がらない」 Ｉ.Ｙクン 小５男子

サッカー サッカー中に転倒し 当初 突き指だろうと 当院に来院予定でしたが

念のためにと 整形外科さんに行かれたところ 骨折との診断で 3週間の固定。
その後固定が外れるものの 指が曲がらなくて来院された。
もっとも こうなることが予想できたので 「もし曲がんなかったら おいでよ～！」と お話してあったのだ。
治療前

 

あるところに マッサージ PNFストレッチ 超音波治療をしながら

何度も可動域(動く範囲)に 変化があるか確認してもらう。
およそ ２０分後

 

う～ん もーちょいだね。
まだ腫脹(はれ)があるので 曲がりづらいのもありますね。
しばらく使ってみて 自分でも セルフマッサージしてみるよう指導。
ご一緒された お父さんにも 上記の写真2つを見せて 説明する。
骨折・脱臼・捻挫・肉離れ等の 固定後に 患部周辺の筋肉・靭帯が 硬くなって

曲がりづらくなることがあります。
その理由として 筋力が落ちたから と言うこともありますが 固定により 動かさなくなることで

筋肉・靭帯が 固まってしまってしまう事も 理由の一つと考えます。
この状態で放置すると 関節が硬くなって 可動域が少なくなっているので

外力を受けた際に また負傷し易くなっています。
骨折・脱臼時の固定後は 当院で 可動域の回復も行いましょう。
これらの技術は よその医療機関では見られない 当院の強みでもあります。
受傷後時間が経過していても 著効が見られることもありますので 気になる方は ぜひ診せて下さいね！