こんにちは。
伊藤です。

【症例報告】
N.Nさん　３０代女性　バレーで手首をひねった

今年ママさんバレーを始めた

バレーボール中前方に打たれた
アタックをレシーブしようとして
手首を痛めた

ぶつけたりひねったりしていない

受傷直後は
チームかかりつけの接骨院の先生に
診てもらい骨は大丈夫とのこと

来院当日
念のため整形外科にてレントゲン
↓
骨には異常なし

『1週間後の試合に間に合わせたい』

【初回】
自費診療　６０分

肘を固定して
手首を内側外側に回す（回内/回内）と
手首の小指側が痛い

痛みが出ている部分は
やや腫れがあるが
押しても痛くない

肘から下、手、指を動かす筋肉を
よーくほぐす
↓
軽くはなったが
オーバーハンドや
アンダーハンドの構えをすると痛い

まだバレーはできそうにない…

【２診目】
自費診療　６０分

２日後
腫れはひいてきている

手首を内側に回す（回内）の
ほうが痛い

回内する筋肉を中心に
肩から肘にかけても
よーくほぐす
↓
楽にはなるが
レシーブの構えで
グッと力を入れるとまだ痛い

まだバレーはできそうにない…

【３診目】
自費診療　６０分

翌日
ヨガをやられた後に来院

昨日と同じ痛み
ヨガ中も痛かった

腕をほぐしても
あまり変化が見られないことから
肩甲骨、肩周りの筋肉を
中心にほぐす
↓
レシーブの構えをしてもらって確認

「あれっ！痛くない！！
バレーできそう♪」

ほっ(^。^)
よかった…

今回の症例では
ママさんバレーを始めたばかり
ということで
レシーブの構え時に
グッと力んでいたことが
肩周りの筋肉を硬くしていたのかもしれません。

また、主婦の方は
日常の家事動作も相まって
肩・腕は非常にコリ固まるので
日頃のメンテナンスが大事

N.Nさんが
ヨガで使っているストレッチボールを
お持ちでしたので
それを使ったストレッチ、マッサージを
日頃のメンテナンスとして
お願いしました

治療の観点から言うと
手首の痛みは肩からも変わる

根本原因を治療しなければ
痛みは取り除けない

今回は初回の治療で
根本原因までたどり着けなかったことが
悔やまれます

なおいっそう
精進いたします

N.Nさん
元気にバレーボール
続けてくださいね(^_-)-☆

ただの突き指ならば
いいのですが

受傷後
もしこのような状態であれば
腱の断裂
もしくは
剥離骨折が
発生しています。

これを
「マレットフィンガー」
といいます。

左上：伸筋腱のみ損傷
右上：末節骨背側の骨折(剥離骨折)
右下：末節骨背側の骨折と掌側亜脱臼

と3つに分類されます。

突き指で
受傷後に
指を引っ張りたくなりますが
上記のような状態ですと
症状を悪化させることとなります。
ですから
安易に指を引っ張っては
ならないのです。

異常のない場合
アイシング
関連筋群の
マッサージ
ストレッチで
疼痛の軽減と
可動域の回復を図り

当院で販売しております
アシックスの
サポーターで
固定します。

このところ
右肘と左膝が
痛む。

右肘は
最近買った
カメラ＋レンズ
が重すぎてやられた。

左膝は
大学時代に
友人の原チャリでこけて
膝を捻挫して
1か月ギプス固定。

今まで
何ともなかったのに
最近
膝を内側に入れると
ズキッと痛む。

いわゆる
「古傷」が傷む。

これは
間違いなく
当時
固定して
痛みが取れたものの
膝周辺の
深部の軟部組織に
固定による
二次的な
硬結・拘縮が生じていたものが
疲労・冷えなど
周辺環境の悪化で
筋肉が硬くなり
痛みを出していると
考えている。

多くの
医療機関が
教科書通りの固定期間が過ぎたら
「はい、お大事に。」

「先生、曲がりません。」
「そのまんまでも、1年くらいたったら、治るよ。」

おいおい
医療人として
そんなので
いいんかい!?!?

こんな感じだから
「古傷が痛む」
なんて言葉が
存在してるんだよ!!

と私は考えている。

このように
骨折・脱臼・捻挫等の
外傷後に固定し
その後
関節拘縮
可動域制限
疼痛などに関して
多くの医療機関では
埒(らち)が明かず
当院で
治療している方が
このところ
非常に多い。

マレットフィンガーの
(末節骨伸筋腱剥離骨折)
鋼線牽引療法による
関節拘縮＆可動域制限
↓
指が曲がんない。

マレットフィンガーとは、槌(つち)指ともいいますが
いわゆる突き指と同じ原因で発症します。
https://www.joa.or.jp/jp/public/sick/condition/mallet_finger.html
指先にボールなどが強く当たったり
何かに打ち付けたりすることによって
腱が断裂を起こし、骨から完全に離れてしまったり
腱が剥離骨折を起こすものです。

正確には、指先に強い痛みや変形が起こることを突き指といい
指先の方から数えて第1番目の関節に
強い痛みが続いて伸ばすことができず
曲がったままの状態になるものが槌指です。
放っておくと、機能障害が残り
変形が元に戻らなくなることもあります。
槌指と突き指は表面からは区別がつきません。

治療法は、まず冷やして安静を保ちます。
診断がつけば、関節を伸ばして
隣の指と一緒にテープで固定します。
腱が剥離骨折を起こしていて
腱に大きな骨が付着しているような場合は
手術を行います。

このような方に
マッサージ
ストレッチ
ＰＮＦ
超音波治療
などで
即効性のある方が
いらっしゃいます。

硬くなっていた
筋肉・軟部組織が
柔らかくなるからです。

もちろん数回から数カ月
かかる方もいらっしゃいます。

気になるようでしたら
ぜひ一度
診させていただきたいです。

かつて診させていただいた
Ｔさんは
かなり即効性があり
その場で
ぐにゃりと
指が曲がって
びっくりでした!!!

もう仕方がないと
あきらめている方
ぜひ一度
診させて下さいね(^O^)／

Ａさん　７０代　美容師
右橈骨骨折後→手首が曲がりづらい

顔を洗う時
手首が硬くて
手がお顔にフィットしないので
右側だけ泡が残るそうです。

事前に可動域のチェック。

1診目

直後は「軽いです!」
とのことで
ホッとしました。

各下段の写真は
治療直後です。

見た目の可動域は
さほど変わっていません。

3診目後に
お電話を頂きました。

「顔が洗えてるの!!!」

よかったっス(^O^)／

手足のしびれの原因。

よく聞く話では
「首の骨が～」
「腰の骨が～」
「神経を圧迫して～」

本当にそうでしょうか?

他の医療機関に行かれてきた方は
治らなくて
当院にお見えなのに
治せない先生の
診断を
いつまでも
信じてちゃあ
いけませんよ。

これは
「画像診断で何らかの
異常所見が見つかったとしても
それだけが
症状の原因ではない」
ってことですよね。

「画像所見に
何らかの異常所見があっても
痛みもしびれもないって方」
がいるんですよ!!

画像所見だけで
判断している先生は
どのように説明
するんでしょうか?

まず
診断してしまうのが
早過ぎ。

その診断で
良くならないんだったら
間違えってことでしょう。

症状が
改善してから
あなたは
こうでしたねって
「診断」するのが
正しい順番では。

画像所見頼みの
診断方法は
何か写れば
ともかくそのせい。

何も写らなければ
「骨」
には以上ありません。

それより
単純に
「筋肉の硬さ」が
原因なんですよ。

触診しなければ
絶対に
わかりませんよ。

かつて通われていた
医療機関では
触られていますか?

現代医学は
ともかく
機械頼り。

これでは
良くなんないでしょう。

つまり
しびれてる所が
張ってるんです。

でも
しびれてるところを
揉めばいいって
わけじゃないですよ。

どこを揉むか？
それは直接診させていただいてから。

このような方は
コリを緩めて
柔らかくしてあげると
その場で
症状が変わってきたことが
実感いただけるはずです。

手足のしびれの治療は
ぜひお任せ下さい(^O^)／

今年の８月から
左手の握力がほとんどない＆左肘の痛み
を訴えて
近所の整形外科に掛かるも
変化なし。

今回は１週間ぶりの
２回目の治療。

前回は
あまりにお疲れのようでしたので
黙って
全身のマッサージ治療。

今回は
プロカメラマンさんの
仕事っぷりについて
お伺いしながらの治療となり
大変勉強になる。

そこで
前述の主訴の話になり
さっそく治療に取りかかる。

「左手は
カメラを支えているから
疲れるんだよ。」

ではとまず
両方の握力を
チェック。

左上腕三頭筋と
左全指先を解すと
「おぉ!!力が入る!!!」

右の半分位
握力が戻っています。

そのまま
前腕屈筋群を解すと
「痛くない!!!」

３ヶ月ぶりに
腕がスッキリされたようで
ホント良かった(^O^)／

これからも
ステキな写真
取り続けてくださいね!