『背骨左右に曲がり痛み』讀賣新聞
2024.7.9
「背骨左右に曲がり痛み」
讀賣新聞
脊柱管側彎症は
背骨が左右に
曲がる病気です
このうち原因不明で
10歳以降でみられる
「思春期特発性」は
1クラスに1人程度いるとされ
学校検診や家庭での
早期発見が大切です
曲がり具合が
大きくなると背中や
腰の痛みに加え
肩の高さの左右差など外見の
問題が精神的負担と
なることもあります
(藤沢一紀)
思春期女子に多く
背中を正面から見た時
通常なら背骨はまっすぐですが
左右に曲がってる状態が
脊柱側彎症です
ねじれも伴います
生まれつきや
別の病気が原因で発症する
例は少なく
8割以上は原因不明(特発性)です
その一部が
「思春期特発性」で女子に
多くみられます
疑われる場合
立った状態で
エックス線撮影します
背骨の傾きが最も大きい部位で
つくる角度
「コブ角」が
10度以上のケースが
側彎症と診断されます
角度が小さいと
自覚症状は乏しいです
変形が大きくなると
背中や腰が痛み
肺が圧迫されて
呼吸機能が低下する
恐れもあります
やせ形の女子に多く
特定のスポーツ経験者
発症率が高いという
研究報告があります
近年発症や
進行には複数の遺伝子が
関係していることが
わかってきて
研究が行われています
重症化を防ぐには
早く発見して
経過観察を続け
適切な時期に
治療を始めることが
大切です
自覚症状がないと
気付きにくく
学校保健安全法では
側彎症の学校検診を
義務づけています
1979年に始まり
2016年事前に保護者が
調査票を書く方式に
強化されました
背中の凹凸を測り
等高線で示す
「モアレ検査」を導入する
自治体もあります
家庭でもチェックできます
前かがみになって
背中の左右のどちらかが
隆起しているかを調べる
「前屈検査」と
まっすぐに立ち肩の高さに
左右差があるかなどを確認する
「立位検査」です
普段から入浴時などに
子供の背中に
関心を持つことが重要です
治療装具や手術で
治療は重症度で異なります
コブ角25度未満ならば
定期的なエックス線検査と診察で
経過を観察します
25度以上は
装具治療を行います
装着時間が長いほど
効果が高いとされます
目的は
成長期の進行防止で
まっすぐに
矯正することではありません
思春期が終わり
骨の成長が止まると
一般的には終了です
骨格が成熟した後も
曲がりが大きければ
その後の進行が
予想されるため
未成年の間に
手術を検討します
金属性のネジや棒で
固定します
入院期間は
約2週間で
手術後1年程度は
運動を制限します
背骨の曲がりや
肩の高さが
左右で違うなどの外見が
特に思春期の世代に
精神的な苦痛を
招くことがあります
患者と
家族医療者との間で
十分に
コミュニケーションを取り
治療を
進めることが大事です
日本側彎症学会は
ウェブサイトで
学会に所属する
医療機関のリストを
載せています
国立病院機構
神戸医療センター
(神戸市須磨区)
リハビリテーション科
部長の鈴木哲平さんは
「正確な診断
治療には専門的知識や
高度な技術
経験が不可欠です
気になる症状があれば
リストを参考に
専門医療機関を
受診しましょう」
と話します
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これらの方法の他にも
マッサージや鍼で
側弯症が改善されます
いやいや
骨が曲がってんだから
それはないでしょ!
では
その骨が曲がる理由は
何ですか?
筋肉の硬さです
硬い筋肉が
骨を引っ張り
見た目が歪むのです
治療法は
何パターンかあり
下半身からも
上半身からも
変わります
一日中
コルセットしなくても
ちゃんと良くなります
ぜひ
診させてください