2024.7.9

 

「背骨左右に曲がり痛み」

讀賣新聞

 

脊柱管側彎症は

背骨が左右に

曲がる病気です

 

このうち原因不明で

10歳以降でみられる

「思春期特発性」は

1クラスに1人程度いるとされ

学校検診や家庭での

早期発見が大切です

 

曲がり具合が

大きくなると背中や

腰の痛みに加え

肩の高さの左右差など外見の

問題が精神的負担と

なることもあります

(藤沢一紀)

 

思春期女子に多く

背中を正面から見た時

通常なら背骨はまっすぐですが

左右に曲がってる状態が

脊柱側彎症です

ねじれも伴います

 

生まれつきや

別の病気が原因で発症する

例は少なく

8割以上は原因不明(特発性)です

 

その一部が

「思春期特発性」で女子に

多くみられます

 

疑われる場合

立った状態で

エックス線撮影します

背骨の傾きが最も大きい部位で

つくる角度

「コブ角」が

10度以上のケースが

側彎症と診断されます

 

角度が小さいと

自覚症状は乏しいです

変形が大きくなると

背中や腰が痛み

肺が圧迫されて

呼吸機能が低下する

恐れもあります

 

やせ形の女子に多く

特定のスポーツ経験者

発症率が高いという

研究報告があります

 

近年発症や

進行には複数の遺伝子が

関係していることが

わかってきて

研究が行われています

 

重症化を防ぐには

早く発見して

経過観察を続け

適切な時期に

治療を始めることが

大切です

 

自覚症状がないと

気付きにくく

学校保健安全法では

側彎症の学校検診を

義務づけています

 

1979年に始まり

2016年事前に保護者が

調査票を書く方式に

強化されました

 

背中の凹凸を測り

等高線で示す

「モアレ検査」を導入する

自治体もあります

 

家庭でもチェックできます

前かがみになって

背中の左右のどちらかが

隆起しているかを調べる

「前屈検査」と

まっすぐに立ち肩の高さに

左右差があるかなどを確認する

「立位検査」です

 

普段から入浴時などに

子供の背中に

関心を持つことが重要です

 

治療装具や手術で

治療は重症度で異なります

コブ角25度未満ならば

定期的なエックス線検査と診察で

経過を観察します

 

25度以上は

装具治療を行います

装着時間が長いほど

効果が高いとされます

 

目的は

成長期の進行防止で

まっすぐに

矯正することではありません

 

思春期が終わり

骨の成長が止まると

一般的には終了です

 

骨格が成熟した後も

曲がりが大きければ

その後の進行が

予想されるため

未成年の間に

手術を検討します

金属性のネジや棒で

固定します

 

入院期間は

約2週間で

手術後１年程度は

運動を制限します

 

背骨の曲がりや

肩の高さが

左右で違うなどの外見が

特に思春期の世代に

精神的な苦痛を

招くことがあります

 

患者と

家族医療者との間で

十分に

コミュニケーションを取り

治療を

進めることが大事です

 

日本側彎症学会は

ウェブサイトで

学会に所属する

医療機関のリストを

載せています

 

国立病院機構

神戸医療センター

(神戸市須磨区)

 

リハビリテーション科

部長の鈴木哲平さんは

 

「正確な診断

治療には専門的知識や

高度な技術

経験が不可欠です

気になる症状があれば

リストを参考に

専門医療機関を

受診しましょう」

と話します

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これらの方法の他にも

マッサージや鍼で

側弯症が改善されます

 

いやいや

骨が曲がってんだから

それはないでしょ!

 

では

その骨が曲がる理由は

何ですか？

 

筋肉の硬さです

 

硬い筋肉が

骨を引っ張り

見た目が歪むのです

 

治療法は

何パターンかあり

下半身からも

上半身からも

変わります

 

一日中

コルセットしなくても

ちゃんと良くなります

 

ぜひ

診させてください